# 간호사가 콜히친을 복용 중인 대상자들의 추적 관찰 자료를 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 심각한 독성 또는 고위험 상호작용과 관련된 소견을 강조 표시하세요.

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> language: ko  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 문제

간호사가 콜히친을 복용 중인 대상자들의 추적 관찰 자료를 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 심각한 독성 또는 고위험 상호작용과 관련된 소견을 강조 표시하세요.

| 대상자 | 추적 관찰 소견 |
| --- | --- |
| A | 정상 신기능과 증상이 없는 안정적인 예방 용량 |
| B | 중증 신장애와 새로운 클래리트로마이신 처방 |
| C | 치료 계획으로 호전 중인 경미한 발가락 압통 |
| D | 관련 없는 긴장성 두통에 처방된 아세트아미노펜 사용 |
| E | 지속적인 구토와 설사 및 새로운 전신 쇠약 |
| F | 이전 진료 방문 시보다 관절 부기가 감소했다고 보고함 |
| G | 전체 혈구 수가 기저치 결과에서 변하지 않음 |
| H | 일상적인 식이 상담을 다음 달에 할 수 있는지 물음 |
| I | 스타틴 복용 중 새로운 미만성 근육통과 어두운 소변 |

## 해설

클래리트로마이신과 함께 중증 신장애, 쇠약을 동반한 중증 위장관 증상, 그리고 어두운 소변을 동반한 새로운 근육통은 즉각적인 추적 관찰이 필요해요. 이러한 패턴은 위험한 콜히친 축적 또는 독성을 나타낼 수 있어요.

## 심화 해설

빠른 답변
중증 신장애와 새로운 클래리트로마이신 처방, 지속적인 구토와 설사 및 쇠약, 그리고 스타틴 복용 중 새로운 미만성 근육통과 어두운 소변을 강조 표시하세요. 각 패턴은 위험한 콜히친 노출을 나타낼 수 있어요.

이것이 정답인 이유
콜히친은 안전역이 좁아요. 신장애는 배설을 느리게 하고, 클래리트로마이신은 콜히친을 제거하는 경로를 차단하므로, 이 조합은 생명을 위협하는 축적을 일으킬 수 있어요. 중증 위장관 증상은 초기 독성 신호일 수 있고, 근육통, 쇠약 또는 어두운 소변은 신경근 손상을 나타낼 수 있어요.[2]

쉬운 비유 또는 심상
배수구와 문을 상상해 보세요. 신장애는 배수구를 느리게 하고, 상호작용 약물은 문을 닫아서 콜히친이 체내에 상승하게 돼요. 이 그림은 축적을 설명하지만 개별화된 용량 및 상호작용 검토를 대체하지는 않아요.

기억 연결고리
느린 청소율 또는 차단된 경로는 콜히친 독성을 상승시켜요.

NCLEX 의사결정 규칙
콜히친이 신장 또는 간 장애, 강력한 상호작용 약물, 중증 위장관 증상 또는 새로운 근육 손상과 함께 사용될 때는 중단하고 긴급 약물 검토를 받아야 해요. 청소율이 변할 때 처방된 용량이 자동으로 안전한 것은 아니에요.

다른 선택지가 틀린 이유
정상 신기능과 증상이 없는 안정적인 예방 용량, 경미한 단독 관절 압통, 아세트아미노펜 사용, 호전되는 통풍 통증, 변화 없는 전체 혈구 수, 그리고 일상적인 식이 상담 요청은 여기에 표시된 고위험 패턴을 보여주지 않아요.참고문헌

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]DailyMed: Colchicine Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine

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