# 看護師はコルヒチンを服用している患者のフォローアップデータを確認している。直ちにフォローアップが必要な所見はどれか。重篤な毒性または高リスクの相互作用に関連する所見をハイライトせよ。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495001&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

看護師はコルヒチンを服用している患者のフォローアップデータを確認している。直ちにフォローアップが必要な所見はどれか。重篤な毒性または高リスクの相互作用に関連する所見をハイライトせよ。

| 患者 | フォローアップ所見 |
| --- | --- |
| A | 腎機能正常で症状なく安定した予防用量 |
| B | 重度腎障害と新規クラリスロマイシン処方 |
| C | 治療計画で改善している軽度の足趾圧痛 |
| D | 無関係の緊張型頭痛に処方アセトアミノフェンを使用 |
| E | 持続する嘔吐と下痢、新たな全身性脱力 |
| F | 前回の外来受診時より関節腫脹が軽減したと報告 |
| G | 全血球計算がベースラインから変化なし |
| H | 定期的な食事指導を来月にできるか質問 |
| I | スタチン服用中の新たなびまん性筋肉痛と暗色尿 |

## 解説

クラリスロマイシン投与中の重度腎障害、重度の消化器症状と脱力、スタチン服用中の新たなびまん性筋肉痛と暗色尿は直ちにフォローアップが必要である。これらのパターンは危険なコルヒチン蓄積または毒性を示唆する。

## 詳細解説

クイックアンサー
重度腎障害と新規クラリスロマイシン処方、持続する嘔吐・下痢と脱力、スタチン服用中の新たなびまん性筋肉痛と暗色尿をハイライトする。各パターンは危険なコルヒチン曝露を示しうる。

これが正しい理由
コルヒチンは安全域が狭い。腎障害は排泄を遅らせ、クラリスロマイシンはコルヒチンを除去する経路を遮断するため、併用は生命を脅かす蓄積を引き起こしうる。重度の消化器症状は初期毒性のシグナルとなり、筋肉痛、脱力、暗色尿は神経筋障害を示唆する。[2]

簡単な比喩またはイメージ
排水口と門を想像してほしい。腎障害は排水を遅くし、相互作用薬は門を閉じる。するとコルヒチンが体内で上昇する。このイメージは蓄積を説明するが、個別の用量や相互作用の確認に代わるものではない。

記憶の手がかり
クリアランス低下または経路遮断でコルヒチン毒性が上昇する。

NCLEX判断ルール
コルヒチンに腎障害や肝障害、強い相互作用薬、重度の消化器症状、新たな筋損傷が組み合わさったら、中止し緊急の薬剤レビューを行う。クリアランスが変化した場合、処方用量が自動的に安全とは限らない。

他の選択肢が誤りである理由
腎機能正常で安定した予防用量、軽度の孤立した関節圧痛、アセトアミノフェン使用、改善する痛風痛、変化のない全血球計算、定期的な食事指導の相談は、ここで示された高リスクパターンを示さない。参考文献

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]DailyMed: Colchicine Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine

## 同じテーマの問題

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ja)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ja)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ja)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ja)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495001&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495001&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495001&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495001&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495001&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_