# 腫瘤科護理師檢視一位接受 cyclophosphamide 治療個案的追蹤紀錄。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與可能出血性膀胱炎相關的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 腫瘤科護理師檢視一位接受 cyclophosphamide 治療個案的追蹤紀錄。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與可能出血性膀胱炎相關的發現。 護理紀錄 1410：個案於兩天前接受第三次門診 cyclophosphamide 治療。早晨體重與前次治療回診時相同。個案表示走到廚房後有輕度疲倦。口腔黏膜濕潤，上週的小口腔潰瘍已癒合。1330 時，個案注意到馬桶中有紅色尿液及兩個小血塊。服用處方止吐藥後食慾改善。個案表示本週稍早尿液為清澈黃色。通話中，個案描述恥骨上灼熱感，排尿時加劇。體溫 37.1 °C。居家脈搏讀數與平時休息值相似。個案表示有依照治療計畫飲水。常規血液檢查預定明早於輸注中心進行。自中午起，個案已少量排尿六次，伴隨強烈尿意。個案否認腰部創傷或近期泌尿處置。今日排便為軟便、棕色。個案能說出下次腫瘤科門診時間。無流鼻血或牙齦出血。護理師檢視用藥清單，確認未新增抗凝血劑。 ## 解析 尿液中可見血液、排尿時恥骨上灼熱感以及頻繁少量排尿需要立即追蹤。Cyclophosphamide 的代謝物可能損傷膀胱內壁，導致出血性膀胱炎。 ## 深入解析 快速解答 標示紅色尿液帶血塊、排尿時恥骨上灼熱感，以及頻繁少量排尿。這些合併顯示可能與 cyclophosphamide 相關的膀胱損傷。 為什麼這是正確的 Cyclophosphamide 在體內分解成代謝物，經由尿液排出。長時間接觸可能刺激並損傷膀胱內壁，導致排尿疼痛、急迫感和出血。肉眼可見的血尿或新出現的泌尿症狀群，需要在給予更多藥物前立即評估。[2] 簡單比喻或心智圖像 想像一種刺激性化學物質留在水槽中。流動的水和定期排水可減少接觸時間，但紅色水和疼痛的排水表示表面已經受損。水槽的比喻說明了接觸，但未涵蓋膀胱炎的完整生物學。 記憶掛鉤 Cyclophosphamide 加上血、灼熱感或頻繁少量排尿，代表膀胱警訊。 NCLEX 決策規則 當接受 cyclophosphamide 的個案出現血尿或新發生的疼痛、頻尿時，要想到出血性膀胱炎，並在下一劑給藥前通報。不要將泌尿道出血視為預期的治療效果。 為什麼其他選項是錯的 穩定的體重、已癒合的口腔潰瘍、改善的食慾、本週稍早清澈的尿液、未改變的脈搏、已排定的檢驗室回診，以及無泌尿症狀的輕度疲倦，並未構成所呈現的膀胱毒性模式。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Cyclophosphamide Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_