# Y tá ung thư xem xét ghi chú theo dõi của một bệnh nhân đang dùng cyclophosphamide. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện liên quan đến viêm bàng quang xuất huyết có thể xảy ra.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Y tá ung thư xem xét ghi chú theo dõi của một bệnh nhân đang dùng cyclophosphamide. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện liên quan đến viêm bàng quang xuất huyết có thể xảy ra.

Ghi chú điều dưỡng
1410: Bệnh nhân đã nhận đợt điều trị cyclophosphamide ngoại trú thứ ba cách đây hai ngày. Cân nặng buổi sáng không thay đổi so với lần điều trị trước. Bệnh nhân cho biết hơi mệt sau khi đi bộ ra bếp. Niêm mạc miệng ẩm, và vết loét miệng nhỏ từ tuần trước đã lành. Lúc 1330, bệnh nhân thấy nước tiểu đỏ có hai cục máu đông nhỏ trong bồn cầu. Cảm giác thèm ăn cải thiện sau khi uống thuốc chống nôn theo chỉ định. Bệnh nhân nói rằng nước tiểu trong vàng vào đầu tuần này. Trong cuộc gọi, bệnh nhân mô tả nóng rát trên xương mu, nặng hơn khi đi tiểu. Nhiệt độ là 37,1 °C. Mạch đo tại nhà tương tự giá trị lúc nghỉ ngơi thông thường. Bệnh nhân cho biết đã uống đủ nước theo kế hoạch điều trị. Xét nghiệm công thức máu định kỳ được lên lịch vào sáng mai tại trung tâm truyền dịch. Từ trưa, bệnh nhân đã đi tiểu lượng ít sáu lần với cảm giác buốt mót. Bệnh nhân phủ nhận chấn thương vùng hông hoặc thủ thuật tiết niệu gần đây. Đi tiêu hôm nay phân mềm, màu nâu. Bệnh nhân có thể nói được lịch hẹn khám ung thư tiếp theo. Không có chảy máu mũi hay chảy máu nướu. Y tá xem xét danh sách thuốc và xác nhận không có thuốc chống đông mới nào được bắt đầu.

## Giải thích

Nước tiểu có máu nhìn thấy được, cảm giác nóng rát trên xương mu khi đi tiểu và đi tiểu nhiều lần lượng ít cần được theo dõi ngay lập tức. Các chất chuyển hóa của cyclophosphamide có thể gây tổn thương niêm mạc bàng quang và gây viêm bàng quang xuất huyết.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Đánh dấu nước tiểu đỏ có cục máu đông, nóng rát trên xương mu khi đi tiểu và đi tiểu nhiều lần lượng ít. Cùng nhau, chúng chỉ ra tổn thương bàng quang có thể liên quan đến cyclophosphamide.

Tại sao đáp án này đúng
Cyclophosphamide được phân hủy thành các chất chuyển hóa đào thải qua nước tiểu. Tiếp xúc kéo dài có thể kích thích và làm tổn thương niêm mạc bàng quang, gây tiểu khó, tiểu gấp và chảy máu. Tiểu máu đại thể hoặc một cụm triệu chứng tiết niệu mới xuất hiện cần được đánh giá kịp thời trước khi dùng thêm thuốc.[2]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy nghĩ đến một hóa chất gây kích thích nằm trong bồn rửa. Nước chảy và thoát nước thường xuyên làm giảm thời gian tiếp xúc, nhưng nước đỏ và thoát nước đau đớn cho thấy bề mặt đã bị tổn thương. Hình ảnh bồn rửa giải thích sự tiếp xúc, không phải toàn bộ sinh học của viêm bàng quang.

Mẹo ghi nhớ
Cyclophosphamide cộng với máu, nóng rát hoặc đi tiểu nhiều lần lượng ít có nghĩa là báo động bàng quang.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi bệnh nhân đang dùng cyclophosphamide xuất hiện tiểu máu hoặc tiểu đau, tiểu nhiều lần mới xuất hiện, hãy nghĩ đến viêm bàng quang xuất huyết và báo cáo ngay trước liều tiếp theo. Không được bỏ qua chảy máu đường tiết niệu như một tác dụng điều trị dự kiến.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Cân nặng ổn định, miệng đã lành, cảm giác thèm ăn cải thiện, nước tiểu trong vào đầu tuần, mạch không thay đổi, lịch xét nghiệm định kỳ và mệt mỏi nhẹ không có triệu chứng tiết niệu không thiết lập được mô hình độc tính bàng quang đã hiển thị.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]DailyMed: Cyclophosphamide Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._