# 종양 전문 간호사가 cyclophosphamide를 투여 중인 대상자의 추적 관찰 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 출혈성 방광염 가능성과 관련된 소견을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 종양 전문 간호사가 cyclophosphamide를 투여 중인 대상자의 추적 관찰 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 출혈성 방광염 가능성과 관련된 소견을 강조 표시하세요. 간호사 기록 1410: 대상자는 이틀 전 세 번째 외래 cyclophosphamide 치료를 받았습니다. 오전 체중은 이전 치료 방문 시와 변화 없음. 대상자는 부엌까지 걸은 후 경미한 피로를 호소합니다. 구강 점막은 촉촉하며, 지난주 작은 구강 궤양은 치유됨. 1330시에 대상자는 변기에 두 개의 작은 혈괴가 섞인 붉은 소변을 발견했습니다. 처방된 항구토제 복용 후 식욕이 개선되었습니다. 대상자는 이번 주 초에는 소변이 맑은 노란색이었다고 말합니다. 통화 중 대상자는 배뇨 시 악화되는 치골상부 작열감을 설명합니다. 체온은 37.1 °C입니다. 가정에서 측정한 맥박은 평소 안정 시 수치와 유사함. 대상자는 치료 계획에 명시된 수분을 섭취하고 있다고 보고합니다. 정기 혈액 검사는 내일 아침 주입 센터에서 예정됨. 정오 이후 대상자는 강한 요의를 느끼며 소량씩 여섯 번 배뇨함. 대상자는 옆구리 외상이나 최근 비뇨기 시술을 부인합니다. 오늘 배변은 부드럽고 갈색이었습니다. 대상자는 다음 종양학 예약 일정을 말할 수 있습니다. 코피나 잇몸 출혈은 보고되지 않았습니다. 간호사는 약물 목록을 검토하고 새로운 항응고제가 시작되지 않았음을 확인합니다. ## 해설 소변에 눈에 띄는 혈액, 배뇨 시 치골상부 작열감, 잦은 소량 배뇨는 즉각적인 추적 관찰이 필요해요. Cyclophosphamide 대사산물이 방광 내벽을 손상시켜 출혈성 방광염을 유발할 수 있어요. ## 심화 해설 빠른 답변 혈괴가 섞인 붉은 소변, 배뇨 시 치골상부 작열감, 잦은 소량 배뇨를 강조 표시하세요. 이들은 함께 cyclophosphamide 관련 방광 손상 가능성을 나타내요. 이것이 정답인 이유 Cyclophosphamide는 소변으로 배설되는 대사산물로 분해돼요. 장시간 접촉 시 방광 내벽을 자극하고 손상시켜 배뇨곤란, 절박뇨, 출혈을 유발할 수 있어요. 육안적 혈뇨나 새로운 비뇨기 증상 군집은 추가 약물 투여 전에 신속한 평가가 필요해요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 자극성 화학물질이 싱크대에 고여 있다고 생각해 보세요. 흐르는 물과 규칙적인 배수는 접촉 시간을 줄여주지만, 붉은 물과 통증을 동반한 배수는 표면이 이미 손상되었음을 시사해요. 이 싱크대 이미지는 접촉을 설명하지만 방광염의 전체 생물학적 기전을 설명하지는 않아요. 기억 연결고리 Cyclophosphamide에 혈뇨, 작열감, 잦은 소량 배뇨가 더해지면 방광 경보를 의미해요. NCLEX 의사결정 규칙 Cyclophosphamide를 투여 중인 대상자에게 혈뇨나 새롭게 통증을 동반한 잦은 배뇨가 발생하면 출혈성 방광염을 의심하고 다음 투여 전에 보고해야 해요. 요로 출혈을 예상되는 치료 효과로 간주해서는 안 돼요. 다른 선택지가 틀린 이유 안정적인 체중, 치유된 구강 궤양, 호전된 식욕, 주 초반의 맑은 소변, 변화 없는 맥박, 예정된 검사실 방문, 비뇨기 증상 없는 경미한 피로는 표시된 방광 독성 패턴을 확립하지 못해요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Cyclophosphamide Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495000&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._