# 担当看護師は、患者が誤った薬剤投与量を受けた後に行われた対応を確認します。フォローアップが必要な対応はどれですか。安全な有害事象対応を妨げる対応をハイライトしてください。

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> language: ja  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 問題

担当看護師は、患者が誤った薬剤投与量を受けた後に行われた対応を確認します。フォローアップが必要な対応はどれですか。安全な有害事象対応を妨げる対応をハイライトしてください。

| 時間 | 記録された対応 |
| --- | --- |
| 1010 | 患者を評価する前に事象報告書を完成させる |
| 1012 | 患者を評価し、担当臨床医に通知する |
| 1015 | 安全レビューのために薬剤容器を保管する |
| 1020 | 事実が判明する前に、薬局がエラーを起こしたと記録する |
| 1025 | 原因について推測せずに、既知の事実を説明する |
| 1030 | 承認された報告システムを通じて事象報告書を提出する |
| 1035 | 患者評価と臨床的反応を記録に記載する |
| 1040 | 患者に害が生じない限り、事象を報告するのを待つ |
| 1045 | 患者安全チームとシステムの要因を検討する |

## 解説

患者評価の遅延、推測や非難を含む記録、そして害が現れるまで報告を控えることはフォローアップが必要です。直ちに優先すべきは患者ケア、事実に基づくコミュニケーション、迅速な報告、そしてシステムからの学習です。

## 詳細解説

クイックアンサー
患者評価を遅らせること、未確認の非難声明を書くこと、そして目に見える害が現れるまで報告を待つことをハイライトしてください。これらの対応はいずれも、タイムリーで事実に基づき、学習を重視した対応を妨げます。

これが正しい理由
管理的な作業よりも先に、患者を評価し安定させなければなりません。事象に関するコミュニケーションと記録は、誰がエラーを起こしたかという推測ではなく、既知の臨床的事実を記載すべきです。害がまだ明らかでない場合でも、事象が危険なシステムの欠陥を明らかにする可能性があるため、報告は速やかに開始すべきです。[2][3]

簡単な比喩またはイメージ
2本の平行なレールを想像してください。一方のレールは今、患者を守り、もう一方はシステムの学習を助けます。ケアを遅らせることは最初のレールを壊し、非難や沈黙はもう一方を壊します。このイメージは地域の報告方針に取って代わるものではありません。

記憶の手がかり
ケア第一、事実のみ、迅速な報告、共に学ぶ。

NCLEX判断ルール
エラーが発生した場合、まず患者を評価し安定させ、その後、客観的事実を用いて承認されたプロセスを通じて通知および報告します。ケアを遅らせたり、責任について推測したり、安全レビューを開始する前に傷害を待ったりしてはいけません。

他の選択肢が誤りである理由
患者の安定化、関連資料の保存、既知の事実の説明、事象報告書の提出、評価と対応の記録、そしてシステムの要因を検討することは、いずれも安全なケアと改善を支えます。参考文献

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]AHRQ: CANDOR Event ChecklistAgency for Healthcare Research and Quality

- [3]AHRQ: CANDOR Disclosure ChecklistAgency for Healthcare Research and Quality

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