# 術前護理師在選擇性手術前審查同意過程。哪些發現需要追蹤？請標示出使同意書不完整或非自願的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 題目 術前護理師在選擇性手術前審查同意過程。哪些發現需要追蹤？請標示出使同意書不完整或非自願的發現。 護理紀錄 0745：個案預定於0930進行選擇性結直腸手術。在回覆示教中，個案表示可能的永久性造口未被解釋。個案正確表示若發生大出血可能需要輸血。護理師確認同意書以個案偏好的語言書寫。已簽署的表單列出計畫的手術和負責的外科醫師。0755，給藥後15分鐘，紀錄顯示midazolam在同意書簽署前給予。個案要求護理師在個案書寫簽名時觀看。個案指向標記的腹部部位並確認計畫的手術。紀錄顯示一位認證口譯員全程參與同意討論。女兒在場是因為個案要求她在討論期間提供支持。個案隨後表示女兒施壓不願意的個案簽署。個案準確重複預期的恢復活動。護理師確認個案收到已簽署表單的副本。個案詢問術後何時可重新開始口服液體。術前查核表顯示手術和個案身分在運送至手術室前已一同核對。個案在目前評估中保持警覺且定向感正常。個案表示在運送前可提出其他問題。無緊急狀況紀錄。 ## 解析 未解釋的重要資訊、在鎮靜藥物後簽署、以及家屬施壓需要追蹤。有效的同意取決於可理解的資訊、決策能力以及手術前的自願選擇。 ## 深入解析 快速解答 標示個案未被告知可能的永久性造口、在服用midazolam後簽署、以及僅因女兒堅持才同意。這些發現威脅到知情、有能力且自願的同意。 為什麼這是正確的 同意不僅僅是簽名。醫師必須提供決策所需的重要資訊，且個案必須能夠理解並在無脅迫下選擇。鎮靜劑可能損害能力，而家屬壓力可能使選擇變為非自願。護理師應暫停術前進程，並在選擇性手術前取得適當的醫師追蹤。[2][3] 簡單比喻或心智圖像 將同意想像成一張三腳凳。它的腳是資訊、能力和自由選擇。若缺少一隻腳，凳子就不穩固。此圖像有助於組織評估，但機構政策和醫師仍決定如何完成同意。 記憶掛鉤 知道它、理解它、自由選擇它。 NCLEX 決策規則 當個案缺乏關鍵資訊、已接受影響心智的藥物、或描述同意壓力時，暫停選擇性手術並取得追蹤。見證簽名並不使護理師負責提供醫師的程序說明。 為什麼其他選項是錯的 正確描述輸血可能性、確認已簽署的表單、要求見證人、確認部位、自願邀請家屬、重複恢復計畫、以及提問，這些都支持而非否定同意過程。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]eCFR: 42 CFR 482.51 Surgical ServicesU.S. Government Publishing Office - [3]eCFR: 42 CFR 482.13 Patient RightsU.S. Government Publishing Office ## 相同主題題目 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=zh-tw) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=zh-tw) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=zh-tw) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=zh-tw) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_