# Điều dưỡng tiền phẫu xem xét quy trình đồng thuận trước phẫu thuật chương trình. Những phát hiện nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các phát hiện khiến sự đồng thuận không đầy đủ hoặc không tự nguyện.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## Câu hỏi

Điều dưỡng tiền phẫu xem xét quy trình đồng thuận trước phẫu thuật chương trình. Những phát hiện nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các phát hiện khiến sự đồng thuận không đầy đủ hoặc không tự nguyện.

Ghi chú điều dưỡng
0745: Bệnh nhân được lên lịch phẫu thuật đại trực tràng chương trình lúc 0930. Trong quá trình dạy lại, bệnh nhân nói rằng khả năng mở hậu môn nhân tạo vĩnh viễn đã không được giải thích. Bệnh nhân nói đúng rằng có thể cần truyền máu nếu chảy máu nhiều. Điều dưỡng xác nhận rằng mẫu đơn đồng thuận được viết bằng ngôn ngữ ưa thích của bệnh nhân. Mẫu đơn đã ký liệt kê thủ thuật dự kiến và bác sĩ phẫu thuật chịu trách nhiệm. Lúc 0755, 15 phút sau khi dùng thuốc, hồ sơ cho thấy midazolam đã được dùng trước khi ký đồng thuận. Bệnh nhân yêu cầu điều dưỡng quan sát khi bệnh nhân viết chữ ký. Bệnh nhân chỉ vào vị trí bụng đã đánh dấu và xác định ca phẫu thuật dự kiến. Hồ sơ cho thấy một thông dịch viên được chứng nhận đã ở lại suốt buổi thảo luận đồng thuận. Con gái có mặt vì bệnh nhân yêu cầu cô ấy hỗ trợ trong buổi thảo luận. Sau đó bệnh nhân nói rằng con gái đã gây áp lực buộc bệnh nhân không muốn phải ký. Bệnh nhân lặp lại chính xác các hoạt động hồi phục dự kiến. Điều dưỡng xác nhận rằng bệnh nhân đã nhận một bản sao của mẫu đơn đã ký. Bệnh nhân hỏi khi nào có thể uống nước trở lại sau phẫu thuật. Danh sách kiểm tra tiền phẫu cho thấy thủ thuật và danh tính bệnh nhân đã được xác minh cùng nhau trước khi vận chuyển vào phòng mổ. Bệnh nhân vẫn tỉnh táo và định hướng trong suốt quá trình đánh giá hiện tại. Bệnh nhân nói rằng có thể hỏi thêm câu hỏi trước khi vận chuyển. Không có tình trạng cấp cứu nào được ghi nhận.

## Giải thích

Thông tin quan trọng không được giải thích, ký sau khi dùng thuốc an thần và áp lực từ gia đình cần được theo dõi thêm. Đồng thuận hợp lệ phụ thuộc vào thông tin dễ hiểu, năng lực quyết định và lựa chọn tự nguyện trước khi thực hiện thủ thuật.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Đánh dấu việc bệnh nhân không được thông báo về khả năng mở hậu môn nhân tạo vĩnh viễn, ký sau khi dùng midazolam và đồng ý chỉ vì con gái ép buộc. Những phát hiện này đe dọa sự đồng thuận có hiểu biết, có năng lực và tự nguyện.

Tại sao đáp án này đúng
Đồng thuận không chỉ là chữ ký. Người hành nghề phải cung cấp thông tin quan trọng cần thiết để quyết định, và bệnh nhân phải có khả năng hiểu và lựa chọn mà không bị ép buộc. Thuốc an thần có thể làm suy giảm năng lực, trong khi áp lực gia đình có thể khiến lựa chọn không tự nguyện. Điều dưỡng nên dừng tiến trình tiền phẫu và yêu cầu người hành nghề phù hợp theo dõi thêm trước phẫu thuật chương trình.[2][3]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy nghĩ về sự đồng thuận như một chiếc ghế ba chân. Các chân của nó là thông tin, năng lực và lựa chọn tự do. Nếu thiếu một chân, ghế sẽ không vững. Hình ảnh này giúp tổ chức đánh giá, nhưng chính sách cơ sở và người hành nghề vẫn quyết định cách hoàn tất đồng thuận.

Mẹo ghi nhớ
Biết điều đó, hiểu điều đó, chọn điều đó một cách tự do.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi bệnh nhân thiếu thông tin chính, đã dùng thuốc ảnh hưởng tâm trí hoặc mô tả áp lực phải đồng ý, hãy tạm dừng thủ thuật chương trình và yêu cầu theo dõi thêm. Việc chứng kiến chữ ký không khiến điều dưỡng chịu trách nhiệm cung cấp giải thích thủ thuật của người hành nghề.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Mô tả đúng khả năng truyền máu, xác định mẫu đơn đã ký, yêu cầu người làm chứng, xác nhận vị trí, mời gia đình theo lựa chọn, lặp lại kế hoạch hồi phục và đặt câu hỏi đều hỗ trợ thay vì làm mất hiệu lực quy trình đồng thuận.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]eCFR: 42 CFR 482.51 Surgical ServicesU.S. Government Publishing Office

- [3]eCFR: 42 CFR 482.13 Patient RightsU.S. Government Publishing Office

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=vi)
- [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=vi)
- [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=vi)
- [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=vi)
- [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi)
- [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494998&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._