# 護理師觀察一位可能遭受親密伴侶暴力的個案之門診訪視。哪些行為需要後續追蹤？請標示出可能降低隱私、安全或個案自主性的行為。

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> language: zh-TW  
> subject: Mental Health Concepts  
> category: PSI

## 題目

護理師觀察一位可能遭受親密伴侶暴力的個案之門診訪視。哪些行為需要後續追蹤？請標示出可能降低隱私、安全或個案自主性的行為。

| 訪視步驟 | 觀察到的行為 |
| --- | --- |
| 隱私 | 護理師在伴侶仍在房間內時開始進行關係安全篩檢。 |
| 保密 | 護理師解釋隱私及法律要求的特定限制。 |
| 語言支持 | 護理師要求個案的伴侶擔任篩檢問題的口譯。 |
| 篩檢方式 | 護理師將關係安全問題介紹為所有個案的例行程序。 |
| 初步回應 | 護理師確認揭露內容並評估個案及子女的立即危險。 |
| 資源安全 | 護理師偷偷將熱線卡放入伴侶經常搜查的錢包中。 |
| 持續性支持 | 護理師提供私人電話並轉介至多元支持服務。 |
| 記錄 | 護理師不帶責備地記錄個案的話語及客觀傷勢發現。 |
| 自主性 | 護理師說個案必須在今天離開這段關係，才提供任何支持。 |

## 解析

在伴侶在場時進行篩檢、使用伴侶作為口譯員、隱藏可被發現的資料，以及要求立即分開，這些都需要後續追蹤。私下、合作的支援更能保護安全與自主性。

## 深入解析

快速解答
標示出在伴侶仍在場時進行篩檢、要求該伴侶擔任口譯、偷偷將熱線資料放入伴侶可能搜查的錢包中，以及在提供支援前要求個案今天就要離開。這些行為都可能增加危險或剝奪個案的掌控權。

為什麼這是正確的
親密伴侶暴力篩檢與回應應在私下進行，並清楚說明保密限制、提供安全的語言協助、評估立即危險，以及提供多元的持續性支持。有控制慾的伴侶不應在場進行篩檢或擔任口譯，資源或離開計畫也不應以可能引發報復的方式強加於個案。[2][3]

簡單比喻或心智圖像
想像護理師正在為個案打開一個安全的出口，而不是將個案推出門外。隱私能揭示選項，安全計畫能檢查路徑，而個案則協助選擇下一步。此類比不凌駕於強制通報法律之上。

記憶掛鉤
私下篩檢、確認、評估危險、提供選擇、連結持續性支持。

NCLEX 決策規則
在懷疑親密伴侶暴力時，首先應創造隱私並解釋保密限制。必要時使用專業口譯員，不帶責備地確認，評估立即危險，並合作提供安全的資源。避免對質、強迫或任何可能被伴侶發現並用來對付個案的行為。

為什麼其他選項是錯的
使用中立的通用介紹、解釋保密原則、確認揭露內容、評估立即危險、提供私人電話與持續性轉介，以及記錄客觀發現，這些都能維護隱私並支持知情的選擇。這些是創傷知情回應中適當的部分。參考文獻

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]USPSTF: Intimate Partner Violence ScreeningU.S. Preventive Services Task Force

- [3]ACOG: Intimate Partner ViolenceAmerican College of Obstetricians and Gynecologists

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