# 간호사가 대퇴동맥 심도자술 후 회복 소견을 검토합니다. 후복막 출혈 가능성이 있어 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 은폐된 주요 출혈을 시사하는 소견을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494740&lang=ko > language: ko > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 문제 간호사가 대퇴동맥 심도자술 후 회복 소견을 검토합니다. 후복막 출혈 가능성이 있어 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 은폐된 주요 출혈을 시사하는 소견을 강조 표시하세요. | 회복 평가 | 기록된 소견 | | --- | --- | | 통증 평가 | 새로운 오른쪽 옆구리와 허리 통증이 악화되고 있습니다. | | 산소화 | 실내 공기에서 산소 포화도는 96%로 안정적으로 유지됩니다. | | 말초 순환 | 양쪽 발은 따뜻하고 족배 맥박이 뚜렷하게 촉지됩니다. | | 접근 부위 드레싱 | 오른쪽 사타구니 드레싱은 눈에 띄는 배액 없이 계속 건조하게 유지됩니다. | | 활력 징후 | 혈압 88/54 mm Hg, 맥박 118/min. | | 신장 검사 결과 | 크레아티닌 0.9 mg/dL로 기저치에서 변화 없음. | | 혈구 수 | 헤모글로빈이 13.2에서 9.8 g/dL로 감소했으며 눈에 띄는 출혈 없음. | | 배뇨 평가 | 대상자가 시술 후 맑은 노란색 소변을 배출함. | | 체온 | 구강 체온 36.9 °C. | ## 해설 새로운 옆구리와 허리 통증, 빈맥을 동반한 저혈압, 설명되지 않는 헤모글로빈 감소는 후복막 출혈을 시사해요. 사타구니 드레싱이 건조해도 후복막 공간으로의 출혈을 배제할 수 없어요. ## 심화 해설 빠른 답변 새로운 옆구리와 허리 통증, 빈맥을 동반한 혈압 감소, 헤모글로빈 감소를 강조 표시하세요. 대퇴 접근 후 이러한 패턴은 천자 부위에서 보이지 않는 곳에 혈액이 고이는 것을 반영할 수 있어요. 이것이 정답인 이유 후복막 출혈은 대퇴동맥 접근 후 발생할 수 있으며, 허리나 옆구리 통증, 저혈압, 빈맥, 그리고 달리 설명되지 않는 헤모글로빈 감소로 나타날 수 있어요. 외부 드레싱 소견은 내부 출혈이 진행되는 동안 조용하게 유지될 수 있어요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 벽 뒤의 누수를 생각해 보세요. 앞쪽 바닥은 건조해 보일 수 있지만, 압력 감소, 숨겨진 고임, 벽 뒤의 통증이 문제를 드러내요. 이 비유는 은폐된 출혈을 설명하지만 임상 평가 없이 정확한 위치를 식별하지는 못해요. 기억 연결고리 대퇴 접근 후 허리 통증, 압력 감소, 헤모글로빈 감소는 반증이 있을 때까지 숨겨진 출혈을 의미해요. NCLEX 의사결정 규칙 침습적 혈관 시술 후, 새로운 통증 위치를 혈역학적 변화와 혈구 수 감소와 연결하세요. 눈에 보이는 천자 부위가 건조하거나 말초 순환이 유지된다고 해서 내부 출혈을 무시하지 마세요. 다른 선택지가 틀린 이유 안정적인 산소 포화도, 촉지 가능한 맥박이 있는 따뜻한 발, 변화 없는 크레아티닌, 건조한 드레싱, 정상 체온, 맑은 소변은 은폐된 출혈 패턴을 만들지 않아요. 이들은 유용한 회복 데이터이지만 새로운 혈역학적 및 헤모글로빈 변화를 상쇄하지 못해요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]AHRQ PSNet: Failure of a Femoral Closure DeviceAgency for Healthcare Research and Quality ## 같은 주제 문제 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ko) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ko) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ko) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ko) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ko) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ko) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ko) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494740&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494740&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494740&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494740&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494740&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._