# 護理師檢視一位近期開始服用allopurinol個案的追蹤紀錄。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與嚴重過敏反應相關的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 護理師檢視一位近期開始服用allopurinol個案的追蹤紀錄。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與嚴重過敏反應相關的發現。 護理紀錄 0910：個案於8天前因反覆痛風開始每日服用allopurinol 100 mg。個案主訴軀幹出現紅色皮疹，並擴散至雙臂。受影響的膝關節壓痛較前次門診減輕。昨日尿酸值低於治療前數值。0830時，個案測得體溫38.6 °C。護理師觀察到新發生臉部水腫，伴隨發燒及倦怠。個案表示除非另有指示，否則會規律飲水。會談中，個案表示尿液仍為清澈黃色，無排尿疼痛。口腔檢查顯示疼痛的口腔糜爛，伴隨眼睛灼熱感。個案昨日早餐後有10分鐘輕微噁心。用藥整合確認處方劑量於每日早晨服用一次。個案否認休息時呼吸急促。右腳大拇趾今日無發熱或新腫脹。個案詢問下次續藥能否與其他藥物同步。護理師注意到藥袋標示及每日用藥指導與現行處方相符。無新通報的傷害。 ## 解析 擴散中的皮疹、發燒合併臉部水腫，以及疼痛的口腔或眼部侵犯需要立即評估。這些發現可能代表嚴重的allopurinol過敏反應，而非預期的痛風發作。 ## 深入解析 快速解答 標示擴散中的皮疹、發燒合併臉部腫脹，以及疼痛的口腔糜爛與眼睛灼熱感。當出現皮疹或其他過敏徵象時，應立即停用allopurinol並緊急評估個案。 為什麼這是正確的 Allopurinol罕見地可能引起嚴重反應，如史蒂芬強森症候群、毒性表皮壞死溶解症或DRESS。新發生的廣泛皮疹加上發燒、臉部水腫或黏膜損傷，已超出一般痛風發作的表現，且可能快速進展。[2] 簡單比喻或心智圖像 將皮疹想像成煙霧警報器。一個小警報仍需停下來檢查，而多處出現煙霧，例如皮膚、臉部、口腔或眼睛，則暗示火勢更大。此比喻有助於早期通報，但本身無法診斷特定的反應。 記憶掛鉤 先有新皮疹；發燒、臉部或黏膜則使危險訊號更響亮。 NCLEX 決策規則 對於新開始使用且有標示嚴重皮膚警訊的藥物，應優先處理新皮疹及全身性或黏膜發現，而非預期的治療效果或輕微的單獨腸胃症狀。暫停可疑藥物並通報，而非給予下一劑。 為什麼其他選項是錯的 尿酸降低、關節壓痛改善、水分攝取足夠、依處方劑量服用，以及短暫輕微噁心，並不構成上述過敏模式。開始治療後可能出現早期痛風發作，但無法解釋發燒、臉部水腫及黏膜損傷。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Allopurinol Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_