# 간호사가 최근 알로푸리놀을 시작한 대상자의 추적 관찰 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 심각한 과민 반응과 관련된 소견을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 간호사가 최근 알로푸리놀을 시작한 대상자의 추적 관찰 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 심각한 과민 반응과 관련된 소견을 강조 표시하세요. 간호사 기록 0910: 대상자는 재발성 통풍으로 8일 전부터 알로푸리놀 100 mg을 매일 복용하기 시작했습니다. 대상자는 몸통에 붉은 발진이 시작되어 양팔로 퍼지고 있다고 보고합니다. 영향을 받은 무릎은 이전 방문 때보다 압통이 덜합니다. 어제 요산 수치는 치료 전 수치보다 낮았습니다. 0830에 대상자의 체온은 38.6 °C였습니다. 간호사는 발열과 권태감을 동반한 새로운 안면 부종을 관찰합니다. 대상자는 달리 지시가 없는 한 규칙적으로 물을 마신다고 말합니다. 면담 중 대상자는 소변은 탁하지 않고 깨끗한 노란색이며 배뇨통이 없다고 말합니다. 구강 검사에서 작열감을 동반한 통증성 구강 미란이 관찰됩니다. 대상자는 어제 아침 식사 후 10분간 경미한 오심이 있었습니다. 약물 조정 결과 처방된 용량을 매일 아침 한 번 복용했음이 확인됩니다. 대상자는 안정 시 호흡곤란을 부인합니다. 오른쪽 엄지발가락은 오늘 발열이나 새로운 부종이 없습니다. 대상자는 다음 리필을 다른 약물과 동기화할 수 있는지 묻습니다. 간호사는 약국 라벨과 매일 지시사항이 활성 처방과 일치함을 기록합니다. 새로운 손상은 보고되지 않았습니다. ## 해설 퍼지는 발진, 안면 부종을 동반한 발열, 통증을 동반한 구강 또는 눈 침범은 즉각적인 평가가 필요해요. 이러한 소견은 예상되는 통풍 발작보다 심각한 알로푸리놀 과민 반응을 시사할 수 있어요. ## 심화 해설 빠른 답변 퍼지는 발진, 안면 부종을 동반한 발열, 그리고 작열감을 동반한 통증성 구강 미란을 강조 표시하세요. 발진이나 다른 과민 반응 징후가 나타나면 알로푸리놀을 중단하고 대상자를 긴급히 평가해야 해요. 이것이 정답인 이유 알로푸리놀은 드물게 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사 용해 또는 DRESS와 같은 심각한 반응을 일으킬 수 있어요. 새로운 광범위 발진과 발열, 안면 부종 또는 점막 손상은 일반적인 통풍 발작을 넘어서는 것이며 빠르게 진행될 수 있어요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 발진을 화재 경보기로 생각해 보세요. 작은 경보라도 확인을 위해 멈춰야 하며, 피부, 얼굴, 입 또는 눈과 같은 여러 방에서 연기가 나면 더 큰 화재를 시사해요. 이 비유는 조기 대응을 뒷받침하지만 그 자체로 특정 반응을 진단하지는 않아요. 기억 연결고리 새로운 발진이 먼저; 발열, 얼굴 또는 점막 침범은 위험 신호를 더 크게 만들어요. NCLEX 의사결정 규칙 심각한 피부 경고가 표시된 새로 시작한 약물의 경우, 예상되는 치료 효과나 경미한 단독 위장관 증상보다 새로운 발진과 전신 또는 점막 소견을 우선시하세요. 의심되는 약물을 보류하고 다음 용량을 투여하기보다는 상급자에게 보고하세요. 다른 선택지가 틀린 이유 요산 수치 감소, 관절 압통 호전, 적절한 수분 섭취, 처방된 용량 복용, 그리고 짧은 경미한 오심은 표시된 과민 반응 패턴을 형성하지 않아요. 치료 시작 후 초기 통풍 발작이 발생할 수 있지만, 발열, 안면 부종 및 점막 손상을 설명하지는 못해요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Allopurinol Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494737&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._