# Y tá chuyên khoa hậu môn nhân tạo xem xét các kết quả theo dõi sau phẫu thuật mở thông hồi tràng. Những kết quả nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các kết quả gợi ý suy giảm tưới máu lỗ mở thông, tổn thương da, mất nước hoặc tắc nghẽn.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494433&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Mobility/Immobility  
> category: BCC

## Câu hỏi

Y tá chuyên khoa hậu môn nhân tạo xem xét các kết quả theo dõi sau phẫu thuật mở thông hồi tràng. Những kết quả nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các kết quả gợi ý suy giảm tưới máu lỗ mở thông, tổn thương da, mất nước hoặc tắc nghẽn.

| Lĩnh vực theo dõi | Kết quả ghi nhận |
| --- | --- |
| Màu sắc lỗ mở thông | Lỗ mở thông chuyển từ đỏ sang tím sẫm vào buổi chiều. |
| Bề mặt lỗ mở thông | Lỗ mở thông vẫn ẩm và đỏ với sưng nhẹ như mong đợi. |
| Vệ sinh | Một vết máu nhỏ xuất hiện sau khi chạm nhẹ vào lỗ mở thông. |
| Độ kín của túi | Rò rỉ khiến vùng da lân cận ướt, bỏng rát và đau. |
| Làm trống túi | Bệnh nhân làm trống túi khi đầy khoảng 1/3. |
| Da quanh lỗ mở thông | Da vẫn khô và nguyên vẹn dưới miếng dán vừa khít. |
| Cân bằng dịch | Lượng dịch lỏng đạt 1.500 mL/24 giờ kèm chóng mặt. |
| Lỗ mở miếng dán | Lỗ đo vừa khít quanh chân lỗ mở thông. |
| Chức năng ruột | Không có dịch ra trong 8 giờ kèm đau quặn và nôn lặp lại. |

## Giải thích

Theo dõi thêm khi lỗ mở thông tím sẫm, rò rỉ kéo dài kèm da bỏng rát, lượng dịch lỏng nhiều kèm chóng mặt, và không có dịch ra kèm đau quặn và nôn. Lỗ mở thông khỏe mạnh ẩm và đỏ, vùng da xung quanh cần được bảo vệ.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Các kết quả đáng lo ngại là lỗ mở thông tím sẫm, rò rỉ kéo dài kèm da ướt đau, 1.500 mL dịch lỏng kèm chóng mặt, và không có dịch ra kèm đau quặn và nôn. Những biểu hiện này gợi ý biến chứng về tưới máu, da, dịch hoặc tắc nghẽn.

Tại sao đáp án này đúng
Lỗ mở thông khỏe mạnh thường ẩm và có màu hồng đến đỏ vì được tưới máu tốt. Màu sẫm hoặc tím có thể chỉ ra giảm lưu lượng máu. Dịch tiết thấm dưới miếng dán bảo vệ làm tổn thương da quanh lỗ mở thông, lượng dịch ra nhiều từ hồi tràng có thể gây mất nước và rối loạn điện giải, và không có dịch ra kèm đau hoặc nôn có thể chỉ ra tắc nghẽn.[2]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy nghĩ về lỗ mở thông như một lối ra sống với bốn kiểm tra: màu sắc cho lưu lượng máu, độ kín cho bảo vệ da, lượng dịch ra cho cân bằng dịch, và sự thông thoáng cho sự lưu thông. Danh sách kiểm tra giúp tổ chức đánh giá nhưng không đặt ra một giới hạn lượng dịch ra chung cho mọi bệnh nhân.

Mẹo ghi nhớ
Màu sắc, da, thể tích, dòng chảy: bất kỳ thay đổi nào ở một trong các yếu tố này đều cần được xem xét kỹ hơn.

Quy tắc quyết định NCLEX
Trong chăm sóc hậu môn nhân tạo, phân biệt các đặc điểm niêm mạc bình thường với mối đe dọa mới. Mô ẩm đỏ và chảy máu nhẹ khi chạm có thể là bình thường, nhưng màu sẫm, da tiếp xúc kéo dài, lượng dịch ra nhiều có triệu chứng, hoặc triệu chứng tắc nghẽn cần theo dõi thêm.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Lỗ mở thông ẩm đỏ, chảy máu nhẹ khi chạm, làm trống túi trước khi quá nặng, da quanh lỗ mở thông khô nguyên vẹn, và miếng dán vừa khít là những kết quả bình thường hoặc bảo vệ trong hồ sơ hiển thị.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]UOAA: Nursing Care After Ostomy SurgeryUnited Ostomy Associations of America

- [3]WOCN: Basic Ostomy Skin CareWound, Ostomy and Continence Nurses Society

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for a 75-year-old client with limited mobility and urinary incontinence …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364219&lang=vi)
- [Review the skin and mobility timeline and determine whether the pressure-injury prevention…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393512&lang=vi)
- [A client with limited mobility has nonblanchable redness over the sacrum. Which interventi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394100&lang=vi)
- [Review the client's progressive-mobility timeline and determine how the nurse should advan…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395203&lang=vi)
- [A nurse updates a pressure-injury prevention plan for a client with limited mobility. For …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396210&lang=vi)
- [A bedbound client has nonblanchable redness over the sacrum. Which nursing intervention is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396625&lang=vi)
- [A drowsy client is receiving continuous gastric tube feeding. Which nursing action best re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=vi)
- [A postoperative client with a new colostomy has several stoma appearances shown. Click the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397552&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494433&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494433&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494433&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494433&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494433&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._