# 감염 예방 간호사가 중심정맥 카테터 드레싱 관리를 관찰합니다. 어떤 행동에 후속 조치가 필요합니까? 카테터 관련 감염 위험을 증가시킬 수 있는 관행을 강조하세요.

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> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

감염 예방 간호사가 중심정맥 카테터 드레싱 관리를 관찰합니다. 어떤 행동에 후속 조치가 필요합니까? 카테터 관련 감염 위험을 증가시킬 수 있는 관행을 강조하세요.

| 관리 단계 | 관찰된 행동 |
| --- | --- |
| 관리 전 | 카테터나 드레싱 물품을 만지기 전에 손 위생을 수행함. |
| 피부 준비 | 클로르헥시딘과 알코올을 사용하고 부위가 완전히 마르도록 함. |
| 장벽 검사 | 예정된 교체 때까지 느슨한 투명 드레싱을 그대로 둠. |
| 드레싱 적용 | 깨끗한 삽입 부위를 멸균 투명 드레싱으로 덮음. |
| 부위 평가 | 준비된 부위를 비멸균 장갑으로 다시 만짐. |
| 샤워 교육 | 카테터와 연결 부위를 건조하게 유지하기 위해 방수 커버를 사용함. |
| 허브 접근 | 승인된 기술을 사용하여 접근 전에 연결 부위를 소독함. |
| 국소 제품 | 비투석 중심정맥관 부위에 항생제 연고를 바름. |
| 장갑 순서 | 오래된 드레싱 장갑을 새 멸균 드레싱에 재사용함. |

## 해설

느슨한 드레싱이 그대로 남아 있거나, 준비된 부위를 비멸균 장갑으로 만지거나, 비투석 부위에 연고를 바르거나, 오래된 장갑을 재사용하는 경우 후속 조치가 필요해요. 중심정맥관 관리는 손 위생, 적절한 소독, 멸균 상태의 온전한 드레싱이 필요해요.

## 심화 해설

빠른 답변
느슨한 드레싱을 그대로 둔 것, 피부 소독 후 비멸균 촉진, 비투석 중심정맥관 부위에 국소 항생제 연고를 바른 것, 오염된 장갑을 깨끗한 드레싱 단계에 재사용한 것을 바로잡아야 해요.

이것이 정답인 이유
중심정맥관 삽입 부위는 온전한 멸균 드레싱과 무균 조작이 필요해요. 카테터 관리 전후에 손 위생을 해야 하고, 소독제가 마르도록 해야 하며, 축축하거나 느슨하거나 오염된 드레싱은 교체해야 해요. 비투석 부위에는 일상적인 국소 항생제 연고를 피해야 하고, 새 드레싱에 사용하는 깨끗하거나 멸균된 장갑은 오래된 드레싱을 제거할 때 사용한 오염된 장갑이 아니어야 해요.[2]

쉬운 비유 또는 심상
드레싱을 혈류로 통하는 문 위의 밀봉된 지붕이라고 생각하세요. 느슨한 지붕, 오염된 접촉, 재사용된 장갑은 미생물이 들어올 경로를 만들어요. 이 지붕 비유는 카테터와 시설 정책에서 명시한 정확한 드레싱 재료와 간격을 대체하지 않아요.

기억 연결고리
깨끗한 손, 마른 소독제, 새 장갑, 밀봉된 드레싱: 혈류로 가는 문을 보호하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
침습적 라인 관리에서는 더러운 쪽에서 깨끗한 쪽으로 넘어가는 모든 행동을 추적하세요. 멸균이 깨지거나 장벽이 느슨하거나, 젖거나, 오염되었다면, 그 파손을 덮거나 무시하지 말고 멈추고 무균 장벽을 다시 확보하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
손 위생, 클로르헥시딘-알코올을 건조시키는 것, 멸균 투명 드레싱 적용, 샤워 시 물로부터 부위 보호, 연결 부위 소독은 제시된 상황에서 감염 예방 원칙을 따르는 행동이에요.참고문헌

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CDC: Intravascular Catheter Infection Prevention RecommendationsCenters for Disease Control and Prevention

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