# 護理師檢視一位服用digoxin個案的追蹤紀錄。哪些發現需要在下一劑給藥前立即追蹤？請標示出與可能毒性或毒性風險增加相關的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 護理師檢視一位服用digoxin個案的追蹤紀錄。哪些發現需要在下一劑給藥前立即追蹤？請標示出與可能毒性或毒性風險增加相關的發現。 護理紀錄 0830：居家護理師完成用藥追蹤。個案表示每天早晨按時服用digoxin。個案否認漏服或重複服藥。休息時，心尖脈搏規則，72次/分。早餐時，個案主訴新發噁心及廚房燈光周圍有黃色光暈。目前體重與上週測量值相同。今日實驗室報告顯示血鉀4.2 mEq/L。0900重新評估顯示心尖脈搏46次/分，站立時新發頭暈。Digoxin濃度是在昨日給藥後八小時採檢。紀錄確認血液檢體是在給藥後八小時採集。上個月肌酸酐為0.9 mg/dL。今日，肌酸酐1.8mg/dL、血鉀3.0mEq/L。用藥清單其他部分未變動。個案表示每日體重維持在基準值0.5公斤內。護理師觀察到個案使用標註日期的藥盒放置所有排定劑量。下一劑digoxin尚未服用。 ## 解析 追蹤噁心伴黃色光暈、心尖脈搏46次/分伴隨頭暈，以及腎功能惡化合併低血鉀。Digoxin毒性可能涉及腸胃道、視覺和心臟方面的發現，且在腎臟或電解質問題時更容易發生。 ## 深入解析 快速解答 暫停給藥並確認下一劑，因為個案主訴噁心伴黃色光暈、心尖脈搏46次/分伴隨新發頭暈，且現在同時有腎功能惡化及血鉀3.0 mEq/L。 為什麼這是正確的 Digoxin毒性可能產生腸胃道症狀、視覺變化、心搏過緩、心臟傳導阻滯及其他心律不整。腎臟清除率受損及電解質異常，包括低血鉀，會增加感受性。此臨床模式很重要，因為即使單一血清數值未明顯偏高，仍可能發生毒性。[2] 簡單比喻或心智圖像 將digoxin想像成一座窄橋：腎臟清除率和鉀離子有助於讓個案保持在中央。當清除率減慢或鉀離子下降時，症狀可能顯示個案正逐漸偏離邊緣。此橋樑圖像不能取代脈搏、心律、實驗室數據及症狀評估。 記憶掛鉤 腸胃、視覺、心律、清除率：這些方面出現新問題，就表示要停止並檢查。 NCLEX 決策規則 在給予安全範圍狹窄的藥物前，將新症狀與脈搏、腎功能、電解質及交互作用藥物連結起來。當合併模式顯示毒性時，應暫停給藥並釐清，而非依賴單一令人安心的細節。 為什麼其他選項是錯的 規律服藥、脈搏72次/分、體重穩定、血鉀正常、適時抽血檢驗濃度、腎功能穩定及使用藥盒，在此紀錄中並未獨立顯示相同的毒性模式。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Digoxin Tablet Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_