# 간호사가 디곡신을 복용 중인 대상자의 추적 관찰 기록을 검토합니다. 다음 투여 전에 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 독성 가능성 또는 독성 위험 증가와 관련된 소견을 강조하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 간호사가 디곡신을 복용 중인 대상자의 추적 관찰 기록을 검토합니다. 다음 투여 전에 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 독성 가능성 또는 독성 위험 증가와 관련된 소견을 강조하세요. 간호사 기록 0830: 가정 간호사가 약물 추적 관찰을 완료함. 대상자는 매일 아침 처방된 시간에 디곡신을 복용한다고 진술함. 대상자는 복용을 빠뜨리거나 두 배로 복용한 적이 없다고 부인함. 안정 시 심첨맥박은 규칙적이며 분당 72회임. 아침 식사 중 대상자는 새로운 오심과 부엌 조명 주위에 황색 후광이 보인다고 보고함. 현재 체중은 지난주 측정치와 변함없음. 오늘의 검사실 보고서는 칼륨 수치 4.2 mEq/L를 보여줌. 0900시 재평가에서 분당 46회의 심첨맥박과 기립 시 새로운 어지럼증이 나타남. 디곡신 수치는 어제 투여 8시간 후에 채취됨. 기록은 혈액 검체가 투여 8시간 후에 채취되었음을 확인함. 지난달 크레아티닌은 0.9 mg/dL였음. 오늘 크레아티닌은 1.8 mg/dL이고 칼륨은 3.0 mEq/L임. 약물 목록은 그 외에 변경되지 않음. 대상자는 매일 체중이 기저치의 0.5 kg 이내로 유지된다고 보고함. 간호사는 대상자가 모든 예정된 복용을 위해 날짜가 표시된 알약 정리함을 사용하는 것을 관찰함. 다음 디곡신 투여는 아직 이루어지지 않음. ## 해설 황색 후광을 동반한 오심, 분당 46회의 심첨맥박과 어지럼증, 그리고 저칼륨혈증을 동반한 신기능 악화에 대해 추적 관찰하세요. 디곡신 독성은 위장관, 시각, 심장 소견을 포함할 수 있으며 신장 또는 전해질 문제가 있을 때 더 발생하기 쉬워요. ## 심화 해설 빠른 답변 대상자가 황색 후광을 동반한 오심을 호소하고, 분당 46회의 심첨맥박과 새로운 어지럼증이 있으며, 현재 신기능 악화와 칼륨 수치 3.0 mEq/L를 보이므로 다음 투여를 보류하고 확인하세요. 이것이 정답인 이유 디곡신 독성은 위장관 증상, 시각 변화, 서맥, 심장 차단 및 기타 부정맥을 유발할 수 있어요. 신장 청소율 저하와 저칼륨혈증을 포함한 전해질 이상은 감수성을 증가시켜요. 고립된 혈청 수치 하나가 명확히 높지 않더라도 독성이 발생할 수 있기 때문에 임상 양상이 중요해요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 디곡신을 좁은 다리라고 생각해 보세요. 신장 청소율과 칼륨이 대상자를 중앙에 머물게 도와줘요. 청소율이 느려지거나 칼륨이 떨어지면 증상은 대상자가 가장자리로 표류하고 있음을 알릴 수 있어요. 이 다리 그림은 맥박, 리듬, 검사실 및 증상 평가를 대체하지 않아요. 기억 연결고리 장, 시각, 리듬, 청소율: 이 영역에서 새로운 문제가 생기면 멈추고 확인하세요. NCLEX 의사결정 규칙 안전역이 좁은 약물을 투여하기 전에 새로운 증상을 맥박, 신기능, 전해질 및 상호작용 약물과 연결하세요. 결합된 양상이 독성을 시사할 때는 한 가지 안심되는 세부 사항에 의존하기보다 보류하고 확인하세요. 다른 선택지가 틀린 이유 일관되게 약물을 복용하는 것, 분당 72회의 맥박, 안정적인 체중, 정상 칼륨, 적절한 시간에 측정된 수치, 안정적인 신기능, 그리고 알약 정리함 사용은 이 기록에서 동일한 독성 양상을 독립적으로 보여주지 않아요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Digoxin Tablet Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494426&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._