# 接收護理師審閱一份跨機構轉送紀錄。在承接個案責任之前，哪些發現需要追蹤？請標示出尚未解決的交接風險。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 題目 接收護理師審閱一份跨機構轉送紀錄。在承接個案責任之前，哪些發現需要追蹤？請標示出尚未解決的交接風險。 護理紀錄 1430：轉送協調員確認個案的完整姓名與出生日期在兩份紀錄中相符。轉介單列出高血壓與第二型糖尿病病史。發送方護理師通報盤尼西林過敏性休克在轉送表單上遺漏。1400時，接收護理師複誦確認了預計抵達時間與單位位置。最近的血壓、脈搏、呼吸、體溫與血氧飽和度已記錄。1415時，速效胰島素在餐點延遲時給予。紀錄顯示氧氣每分鐘2公升與當前的血氧飽和度已包含在內。1420時採集了重複的肌鈣蛋白。轉送資料顯示沒有臨床人員負責待處理的肌鈣蛋白結果。家屬已收到目的地與電話號碼。協調員確認家屬聯絡資訊在出發前已更新。物品清單已完成，且衣物與眼鏡已列於清單上。電子病歷顯示為全急救，而簽署的摘要則為不施行心肺復甦術。1440時，接收護理師有時間提問並確認責任。運送人員正在病房外等候。 ## 解析 釐清遺漏的過敏性休克警訊、胰島素在未提供預定餐點的情況下給予、一項待處理的肌鈣蛋白結果無人負責，以及相衝突的急救狀態紀錄。安全的交接需轉移資訊、責任以及確認的機會。 ## 深入解析 快速解答 在轉送前需追蹤，因為一項嚴重過敏史遺漏、胰島素在未提供預期餐點的情況下給予、沒有臨床人員負責待處理的肌鈣蛋白結果，且急救狀態文件相互矛盾。這些缺口可能改變立即的照護。 為什麼這是正確的 交接需轉移資訊、權責與責任。接收方需要當前的危害、具時效性的治療、有明確負責人的待處理結果，以及一致的照護計畫。複誦確認與澄清的機會有助於封閉溝通迴路，而非假設電子表單已完整。[2] 簡單比喻或心智圖像 想像一場接力賽，接力棒同時承載事實與行動責任。若關鍵部分掉落或無人知曉誰該執行下一項任務，交接便不算完成。此類比並非意味每項歷史細節都具有同等急迫性。 記憶掛鉤 危害、治療、待處理任務、計畫：逐一說出並指明負責人。 NCLEX 決策規則 在承接轉送前，應解決可能改變立即治療或緊急決策的資訊，並確認待處理工作的負責人。常規的物品清點細節，其重要性不應凌駕於過敏史、用藥與餐食不匹配、無人負責的結果，或急救狀態衝突之上。 為什麼其他選項是錯的 其他發現展示了身分識別、近期評估數據、當前的氧氣需求、家屬聯繫、物品記錄以及複誦確認的機會。它們有助於照護連續性，但未呈現題目所針對的尚未解決之高風險缺口。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]AHRQ TeamSTEPPS: Handoff CommunicationAgency for Healthcare Research and Quality ## 相同主題題目 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=zh-tw) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=zh-tw) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=zh-tw) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=zh-tw) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_