# 受け持ち看護師が施設間転送の申し送り記録を確認している。患者の受け入れ責任を負う前にフォローアップが必要な所見はどれか。未解決の申し送りリスクを強調表示しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=ja > language: ja > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 問題 受け持ち看護師が施設間転送の申し送り記録を確認している。患者の受け入れ責任を負う前にフォローアップが必要な所見はどれか。未解決の申し送りリスクを強調表示しなさい。 看護記録 1430: 転送コーディネーターが患者の氏名と生年月日が両方の記録で一致していることを確認する。紹介状には高血圧と2型糖尿病の既往が記載されている。送り出し看護師がペニシリンアナフィラキシーが転送フォームから欠落していると報告する。1400に、受け持ち看護師が到着予定時刻と病棟の場所を読み返した。最新の血圧、脈拍、呼吸数、体温、酸素飽和度が記録されている。1415に、食事が遅れている間に速効型インスリンが投与された。ノートには酸素2 L/minと現在の飽和度が含まれていると記載されている。1420に再トロポニンが採取された。転送パケットには保留中のトロポニン結果を担当する臨床医がいないことが示されている。家族は行き先と電話番号を受け取った。コーディネーターが出発前に家族の連絡先情報が更新されたことを確認する。持ち物フォームは完了しており、衣類と眼鏡が目録に記載されている。電子カルテではフルコードとされているが、署名済みの要約には蘇生処置不要と記載されている。1440に、受け持ち看護師は質問し責任を確認する時間があった。搬送は病室の外で待機している。 ## 解説 欠落しているペニシリンアナフィラキシーの警告、予定された食事なしで投与されたインスリン、担当者が未割り当ての保留中のトロポニン結果、および矛盾するコードステータスの記録を明確にする。安全な申し送りは情報、責任、および確認の機会を移転する。 ## 詳細解説 クイックアンサー 重度のアレルギーが欠落している、予定された食事なしでインスリンが投与された、保留中のトロポニン結果を担当する臨床医がいない、コードステータスの文書が矛盾しているため、転送前にフォローアップする。これらのギャップは即時のケアを変える可能性がある。 これが正しい理由 申し送りは情報とともに権限と責任を移転する。受け手は現在の危険、時間依存性の治療、明確な所有権を持つ保留中の結果、一貫したケア計画を必要とする。読み返しと明確化の機会は、電子フォームが完全であると仮定するのではなく、コミュニケーションループを閉じるのに役立つ。[2] 簡単な比喩またはイメージ バトンに事実と行動する義務の両方が含まれているリレーレースを想像してください。重要な部分が落ちたり、誰が次のタスクを運ぶか誰も知らなければ、転送は完了しません。このアナロジーは、すべての歴史的詳細が同等の緊急性を持つことを意味するものではありません。 記憶の手がかり 危険、治療、保留中のタスク、計画：それぞれを名前で挙げ、所有者を指名する。 NCLEX判断ルール 転送を受け入れる前に、即時の治療や緊急の決定を変える可能性のある情報を解決し、保留中の作業の所有者を確認する。日常的な在庫の詳細は、アレルギー、活動中の薬物と食事の不一致、未割り当ての結果、またはコードステータスの矛盾よりも優先されない。 他の選択肢が誤りである理由 他の所見は、識別、最近の評価データ、現在の酸素需要、家族の連絡先、持ち物の文書化、読み返しの機会を示している。それらは継続性をサポートするが、質問が対象とする未解決の高リスクギャップを示していない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]AHRQ TeamSTEPPS: Handoff CommunicationAgency for Healthcare Research and Quality ## 同じテーマの問題 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ja) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ja) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ja) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ja) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ja) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494425&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_