# Y tá xem xét ghi chú nhập viện của một bệnh nhân đang trải qua cơn hưng cảm. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các hành vi tạo ra nguy cơ tổn hại sắp xảy ra.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494272&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Mental Health Concepts  
> category: PSI

## Câu hỏi

Y tá xem xét ghi chú nhập viện của một bệnh nhân đang trải qua cơn hưng cảm. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các hành vi tạo ra nguy cơ tổn hại sắp xảy ra.

Ghi chú điều dưỡng
2210:
Một bệnh nhân rối loạn lưỡng cực I được nhập viện trong cơn hưng cảm. Bệnh nhân ngủ ít hơn hai giờ mỗi đêm trong ba đêm và liên tục hoạt động. Nói nhanh, và bệnh nhân thay đổi chủ đề trước khi câu hỏi được hoàn thành. Bệnh nhân chọn quần áo sặc sỡ và vài món trang sức rẻ tiền. Bệnh nhân thông báo, Tôi sẽ rời đi tối nay và lái xe 120 dặm một giờ vì phản xạ của tôi hoàn hảo. Bệnh nhân đi nhanh trong hành lang, chuyển hướng gần trạm y tá, và giữ không gian cá nhân khi được nhắc nhở. Bệnh nhân nhận một chiếc bánh sandwich giàu calo và nước đóng chai trong khi tiếp tục di chuyển. Sau khi một bệnh nhân khác yêu cầu yên lặng, bệnh nhân nhấc một chiếc ghế lên và nói rằng nó sẽ bị ném nếu ai can thiệp. Bệnh nhân mô tả kế hoạch cho ba doanh nghiệp mới và nói mọi kế hoạch sẽ thành công. Một thành viên gia đình báo cáo, bệnh nhân có thể tiếp cận một tài khoản tiết kiệm lớn và dự định mua một chiếc xe thể thao trước sáng mai. Bệnh nhân đồng ý thảo luận về thuốc được kê đơn trong phòng yên tĩnh với một nhân viên. Y tá di chuyển các bệnh nhân khác ra xa, gọi hỗ trợ, giảm kích thích, và bắt đầu quy trình an toàn ít hạn chế nhất của cơ sở.

## Giải thích

Mất ngủ trầm trọng kèm hoạt động leo thang, ý định lái xe nguy hiểm, đe dọa thể chất và khả năng tiếp cận tiền để mua sắm liều lĩnh tạo ra các nguy cơ an toàn tức thời. Các triệu chứng hưng cảm khác cũng cần điều trị nhưng không cấp bách bằng.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Hành động ngay lập tức với ba đêm hầu như không ngủ kèm hoạt động không ngừng, kế hoạch lái xe ở tốc độ cực cao, nhấc ghế lên và đe dọa bệnh nhân khác, cùng khả năng tiếp cận khoản tiền lớn để mua sắm bốc đồng.

Tại sao đáp án này đúng
Hưng cảm có thể bao gồm giảm nhu cầu ngủ, tăng hoạt động rõ rệt, cảm giác quyền lực phóng đại và hành vi liều lĩnh.[2] Các dấu hiệu được chọn vượt ra ngoài triệu chứng chẩn đoán và cho thấy nguy hiểm tức thời cho bệnh nhân hoặc người khác.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hình dung một động cơ đang chạy mà không có phanh. Nói nhanh và quần áo sặc sỡ cho thấy động cơ đang gầm; đe dọa, lái xe nguy hiểm, không ngủ phục hồi và chi tiêu không kiểm soát cho thấy phanh đang hỏng.

Mẹo ghi nhớ
Không ngủ, tốc độ không an toàn, đe dọa, chi tiêu không hạn chế: đảm bảo an toàn trước tiên.

Quy tắc quyết định NCLEX
Trong các câu hỏi ưu tiên tâm thần, tách triệu chứng khỏi nguy hiểm tức thời. Giảm kích thích, đặt giới hạn rõ ràng, bảo vệ quyền tiếp cận con người và nguồn lực, và sử dụng biện pháp can thiệp an toàn ít hạn chế nhất phù hợp với chính sách.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Nói nhanh, quần áo sặc sỡ, ý tưởng phóng đại, đi đi lại lại không gây hấn, nhận thức ăn và thảo luận hợp tác về thuốc hỗ trợ chẩn đoán và kế hoạch đang diễn ra. Chúng không độc lập cho thấy cùng mức độ tổn hại sắp xảy ra.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]NIMH: Bipolar DisorderNational Institute of Mental Health

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=vi)
- [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=vi)
- [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=vi)
- [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=vi)
- [A hospitalized client with major depression says, "Everyone would be better off if I did n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=vi)
- [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=vi)
- [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=vi)
- [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494272&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494272&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494272&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494272&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494272&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._