# Y tá xem xét dữ liệu theo dõi của các bệnh nhân đang dùng lithium. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện liên quan đến khả năng ngộ độc lithium.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494269&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Y tá xem xét dữ liệu theo dõi của các bệnh nhân đang dùng lithium. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện liên quan đến khả năng ngộ độc lithium.

| Bối cảnh điều trị | Phát hiện hiện tại |
| --- | --- |
| Lithium đã được uống sáng nay với liều kê đơn thông thường. | Nôn và tiêu chảy vẫn tiếp tục, với lượng dịch đưa vào ít trong ngày hôm nay. |
| Bệnh nhân giữ lịch hẹn xét nghiệm và phòng khám. | Lithium huyết thanh là 0,8 mEq/L, và các triệu chứng tâm trạng đang cải thiện. |
| Bệnh nhân báo cáo không sốt, tiêu chảy, nôn, hoặc đổ mồ hôi nhiều. | Lượng muối đưa vào hàng ngày tuân theo kế hoạch bữa ăn đã thiết lập, nước được mang theo suốt mỗi ngày làm việc, và không có thay đổi chế độ ăn nào được lên kế hoạch. |
| Bệnh nhân cần hỗ trợ khi đi từ phòng chờ. | Run tay thô và dáng đi không vững bắt đầu vào chiều nay. |
| Theo dõi thận và tuyến giáp đã được lên lịch vào tháng tới. | Khát nhẹ không thay đổi, và lượng nước tiểu vẫn ổn định. |
| Bệnh nhân cũng báo cáo buồn nôn tăng và yếu cơ. | Lithium huyết thanh là 1,8 mEq/L sau khi bắt đầu dùng naproxen tuần này. |
| Bữa ăn và lượng dịch đưa vào vẫn bình thường trong tuần qua. | Buồn nôn nhẹ vào ngày điều trị đầu tiên đã hết mà không tái phát. |
| Liều kê đơn và nồng độ huyết thanh vẫn không thay đổi. | Run tay nhẹ không thay đổi so với hai lần khám trước. |
| Một thành viên gia đình báo cáo tình trạng buồn ngủ tăng từ hôm qua. | Lú lẫn mới và nói lắp xuất hiện trong lần khám này. |

## Giải thích

Bệnh lý gây mất nước, run thô kèm thất điều, nồng độ tăng sau khi dùng NSAID, và lú lẫn mới kèm nói lắp có thể chỉ ra ngộ độc lithium. Nồng độ ổn định và lượng nước và natri đưa vào ổn định là những phát hiện an toàn hơn.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Theo dõi ngay lập tức tình trạng nôn và tiêu chảy kèm giảm lượng đưa vào, run thô với dáng đi không vững, nồng độ lithium 1,8 mEq/L sau khi bắt đầu dùng naproxen, và lú lẫn mới kèm nói lắp.

Tại sao đáp án này đúng
Lithium có biên độ an toàn hẹp. Mất nước và mất natri có thể làm tăng phơi nhiễm lithium, NSAID có thể làm tăng nồng độ, và các dấu hiệu thần kinh xấu đi có thể báo hiệu ngộ độc.[2]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hình dung lithium di chuyển trong một con kênh hẹp bên cạnh nước và natri. Khi nước hoặc natri giảm, hoặc độ thanh thải của thận chậm lại, nồng độ lithium có thể tăng vượt qua thành kênh. Hình ảnh này giúp sắp xếp nguy cơ nhưng không thay thế nồng độ huyết thanh và đánh giá lâm sàng.

Mẹo ghi nhớ
Khô, tương tác thuốc, run thô, lú lẫn: nghi ngờ lithium tăng.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với thuốc có khoảng điều trị hẹp, kết nối bệnh mới, thay đổi về nước hoặc natri, thuốc tương tác, kết quả xét nghiệm và tình trạng thần kinh. Leo thang mô hình thay vì đánh giá một triệu chứng đơn lẻ.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Nồng độ trong khoảng quy định, lượng muối và nước đưa vào ổn định, khát nhẹ ổn định với kế hoạch theo dõi, buồn nôn sớm đã hết, và run nhẹ không thay đổi không cho thấy cùng một mô hình ngộ độc cấp tính. Tiếp tục theo dõi và giáo dục thường quy.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]DailyMed: Lithium CarbonateU.S. National Library of Medicine

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494269&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494269&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494269&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494269&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494269&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._