# 護理師檢閱出院計畫紀錄。哪些發現需要在個案離開醫院前進行追蹤？請標示尚未解決的照護轉銜風險。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 題目

護理師檢閱出院計畫紀錄。哪些發現需要在個案離開醫院前進行追蹤？請標示尚未解決的照護轉銜風險。

護理紀錄
1340:
個案正準備在肺栓塞及脛骨骨折治療後出院。骨科追蹤門診安排在出院後六天。個案住在三樓無電梯公寓，且必須維持不承重。一位鄰居同意載個案去已排定的門診。個案活動時需要氧氣。氧氣供應商尚未收到完整的設備訂單。個案正確示範使用處方用品清潔癒合中的切口。藥物清單包含一種新處方的口服抗凝血劑。個案因自付額而無法負擔第一筆抗凝血劑處方。個案指出若有新發生的胸痛、呼吸急促或出血時要撥打的診所電話。物理治療已複習轉位技巧。在回覆示教中，個案打算暫時使用親戚剩下的抗凝血劑。個案指出兩位可以在第一週幫忙帶雜貨的朋友。個案要求提供大字版的書面指示，此偏好已記錄。個案正確解釋應每天檢查雙腿有無皮膚損傷。護理師暫停出院流程，並聯繫個案管理師、藥局、呼吸治療師及開立處方者。

## 解析

行動出入不便、缺少氧氣供應、無法取得處方抗凝血劑，以及不安全的用藥認知，都可能使出院過程變得危險。在個案離開前，應與個案及跨專業團隊共同解決這些障礙。

## 深入解析

快速解答
追蹤無法出入的三樓公寓、尚未安排好的氧氣設備、無法負擔抗凝血劑費用，以及回覆示教顯示個案打算使用他人的藥物。

為什麼這是正確的
安全的轉銜需要可行的居家計畫、必要的設備、取得處方藥物的管道，以及了解該服用哪些藥物。AHRQ出院指引強調用藥檢視、警示徵象、追蹤及居家生活規劃。[2]

簡單比喻或心智圖像
將出院想像成一座橋。居家出入、設備、藥物與認知能讓這座橋穩固。僅交付文書資料無法修補缺失的支撐；團隊必須與個案一起填補這個缺口。

記憶掛鉤
個案能否進入家門、取得設備、拿到藥物，並能解釋計畫？

NCLEX 決策規則
勿將書面出院醫囑與準備好出院混為一談。及早辨識障礙，讓適當的專業人員參與，使用淺白用語進行回覆示教，並確認關鍵服務確實可用。

為什麼其他選項是錯的
已排定的追蹤、可用的交通、正確的傷口照護示範、可聯繫的診所電話，以及已記錄的偏好，這些都是支持性的發現。它們應保留在計畫中，但並不代表有尚未解決的出院危害。參考文獻

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]AHRQ: IDEAL Discharge PlanningAgency for Healthcare Research and Quality

## 相同主題題目

- [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=zh-tw)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=zh-tw)
- [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=zh-tw)
- [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=zh-tw)
- [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=zh-tw)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=zh-tw)
- [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw)
- [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_

