# Điều dưỡng xem lại ghi chú lập kế hoạch xuất viện. Những phát hiện nào cần được theo dõi trước khi bệnh nhân rời bệnh viện? Đánh dấu các nguy cơ chuyển tiếp chăm sóc chưa được giải quyết.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## Câu hỏi

Điều dưỡng xem lại ghi chú lập kế hoạch xuất viện. Những phát hiện nào cần được theo dõi trước khi bệnh nhân rời bệnh viện? Đánh dấu các nguy cơ chuyển tiếp chăm sóc chưa được giải quyết.

Ghi chú điều dưỡng
1340:
Bệnh nhân đang chuẩn bị xuất viện sau khi điều trị thuyên tắc phổi và gãy xương chày. Cuộc hẹn theo dõi chỉnh hình được lên lịch sáu ngày sau khi xuất viện. Bệnh nhân sống trong một căn hộ đi bộ lên tầng ba và phải duy trì không chịu trọng lực. Một người hàng xóm đã đồng ý chở bệnh nhân đến các cuộc hẹn đã lên lịch. Bệnh nhân sẽ cần oxy khi hoạt động. Nhà cung cấp oxy chưa nhận được đơn đặt hàng thiết bị đầy đủ. Bệnh nhân trình diễn đúng cách làm sạch vết mổ đang lành với các vật dụng được kê đơn. Danh sách thuốc bao gồm một thuốc chống đông đường uống mới được kê đơn. Bệnh nhân không đủ khả năng chi trả cho đơn thuốc chống đông đầu tiên vì khoản đồng chi trả. Bệnh nhân chỉ vào số điện thoại phòng khám để gọi khi có đau ngực mới, khó thở hoặc chảy máu. Vật lý trị liệu đã xem xét kỹ thuật di chuyển. Trong quá trình dạy lại, bệnh nhân dự định sử dụng tạm thời thuốc chống đông còn thừa của người thân. Bệnh nhân xác định hai người bạn có thể mang đồ tạp hóa trong tuần đầu tiên. Bệnh nhân yêu cầu hướng dẫn bằng văn bản với chữ in lớn, và sở thích này đã được ghi nhận. Bệnh nhân giải thích chính xác rằng nên kiểm tra cả hai chân hàng ngày để phát hiện tổn thương da. Điều dưỡng tạm dừng quá trình xuất viện và liên hệ với quản lý ca, nhà thuốc, trị liệu hô hấp và bác sĩ kê đơn.

## Giải thích

Khả năng tiếp cận di chuyển, thiếu cung cấp oxy, không thể mua thuốc chống đông được kê đơn và hiểu biết về thuốc không an toàn có thể khiến việc xuất viện trở nên nguy hiểm. Hãy giải quyết những rào cản này cùng bệnh nhân và nhóm liên ngành trước khi xuất viện.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Theo dõi căn hộ ở tầng ba không thể tiếp cận, thiết bị oxy chưa được sắp xếp, không đủ khả năng chi trả cho thuốc chống đông và việc dạy lại cho thấy bệnh nhân dự định sử dụng thuốc của người khác.

Tại sao đáp án này đúng
Một quá trình chuyển tiếp an toàn đòi hỏi kế hoạch tại nhà khả thi, thiết bị cần thiết, khả năng tiếp cận thuốc được kê đơn và hiểu biết về những gì cần dùng. Hướng dẫn xuất viện của AHRQ nhấn mạnh việc xem xét thuốc, dấu hiệu cảnh báo, theo dõi và lập kế hoạch cho cuộc sống tại nhà.[2]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy hình dung việc xuất viện như một cây cầu. Khả năng tiếp cận nhà, thiết bị, thuốc men và sự hiểu biết giữ cho nó vững chắc. Việc trao giấy tờ không sửa được chỗ hỗ trợ bị thiếu; nhóm phải thu hẹp khoảng cách cùng bệnh nhân.

Mẹo ghi nhớ
Bệnh nhân có thể vào nhà, nhận thiết bị, nhận thuốc và giải thích kế hoạch không?

Quy tắc quyết định NCLEX
Đừng nhầm lẫn giữa lệnh xuất viện bằng văn bản với sự sẵn sàng rời đi. Xác định các rào cản sớm, liên quan đến chuyên khoa phù hợp, sử dụng phương pháp dạy lại bằng ngôn ngữ đơn giản và xác nhận rằng các dịch vụ quan trọng thực sự có sẵn.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Một cuộc hẹn theo dõi đã được lên lịch, phương tiện đi lại có sẵn, trình diễn chăm sóc vết thương đúng cách, số điện thoại phòng khám có thể liên lạc được và sở thích được ghi nhận là những phát hiện hỗ trợ. Chúng nên được giữ lại trong kế hoạch nhưng không cho thấy nguy cơ xuất viện chưa được giải quyết.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]AHRQ: IDEAL Discharge PlanningAgency for Healthcare Research and Quality

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=vi)
- [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=vi)
- [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=vi)
- [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=vi)
- [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi)
- [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._