# 看護師は退院計画の記録を確認している。患者が退院する前にフォローアップが必要な所見はどれか。未解決の移行期ケアのリスクをハイライトしなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=ja > language: ja > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 問題 看護師は退院計画の記録を確認している。患者が退院する前にフォローアップが必要な所見はどれか。未解決の移行期ケアのリスクをハイライトしなさい。 看護記録 1340: 患者は肺塞栓症と脛骨骨折の治療後、退院準備中である。整形外科のフォローアップ受診は退院6日後に予定されている。患者はエレベーターのない3階建てアパートに住んでおり、免荷を継続しなければならない。近所の人が予定された診察への送迎を承諾している。患者は活動時に酸素が必要となる。酸素供給業者は完全な機器の注文を受け取っていない。患者は処方された物品を用いて治癒中の切開部の洗浄を正しく実演する。薬剤リストには新たに処方された経口抗凝固薬が含まれている。患者は自己負担金のために最初の抗凝固薬の処方箋を購入できない。患者は新たな胸痛、息切れ、または出血時に連絡するクリニックの番号を指し示す。理学療法は移乗技術を確認した。ティーチバック中、患者は一時的に親戚の残りの抗凝固薬を使用する予定である。患者は最初の1週間に食料品を届けてくれる2人の友人を特定する。患者は大きな文字での説明書を希望し、その希望は文書化されている。患者は両脚の皮膚損傷を毎日確認すべきことを正確に説明する。看護師は退院プロセスを一時停止し、ケースマネジメント、薬局、呼吸療法、処方医に連絡する。 ## 解説 移動手段のアクセス、酸素供給の未手配、処方された抗凝固薬の入手困難、安全でない服薬理解は退院を危険にする可能性がある。退院前に患者および多職種チームと共にこれらの障壁を解決する。 ## 詳細解説 クイックアンサー 3階のエレベーターなしアパート、酸素機器が手配されていないこと、抗凝固薬の支払いができないこと、および患者が他人の薬を使用しようとしていることを示すティーチバックについてフォローアップする。 これが正しい理由 安全な移行には、実行可能な在宅計画、必要な機器、処方薬へのアクセス、および何を服用するかの理解が必要である。AHRQの退院指導では、薬剤の確認、警告サイン、フォローアップ、在宅生活の計画を重視している。[2] 簡単な比喩またはイメージ 退院を橋に例える。自宅へのアクセス、機器、薬剤、理解が橋を安定させる。書類を渡すだけでは不足しているサポートは修復されない。チームは患者と共にギャップを埋めなければならない。 記憶の手がかり 患者は入ることができ、機器を入手し、薬を入手し、計画を説明できるか？ NCLEX判断ルール 退院指示が書かれていることを退院準備完了と混同してはならない。早期に障壁を特定し、適切な専門職を関与させ、平易な言葉でのティーチバックを用い、重要なサービスが実際に利用可能であることを確認する。 他の選択肢が誤りである理由 予定されたフォローアップ、利用可能な交通手段、正しい創傷ケアの実演、連絡可能なクリニックの番号、文書化された希望は支援的な所見である。これらは計画に残すべきだが、未解決の退院リスクを示すものではない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]AHRQ: IDEAL Discharge PlanningAgency for Healthcare Research and Quality ## 同じテーマの問題 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ja) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ja) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ja) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ja) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ja) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494267&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_