# 간호사가 담당 대상자들의 새로 입력된 처방을 검토합니다. 시행 전에 확인이 필요한 처방은 무엇입니까? 즉각적인 안전 문제를 나타내는 소견을 강조하세요.

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> language: ko  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 문제

간호사가 담당 대상자들의 새로 입력된 처방을 검토합니다. 시행 전에 확인이 필요한 처방은 무엇입니까? 즉각적인 안전 문제를 나타내는 소견을 강조하세요.

| 대상자 데이터 | 새로운 처방 |
| --- | --- |
| 심방세동; 심첨맥박 78회/분 | 메토프롤롤 25 mg 경구 투여; 맥박이 60회/분 미만이면 보류하세요. |
| 수술 후; 호흡수 8회/분 및 각성 어려움 | 심한 수술 후 통증에 대해 모르핀 4 mg을 지금 정맥 투여하세요. |
| 심부전; 칼륨 3.2 mEq/L 및 소변 배출량 적절함 | 처방된 정맥 주사액에 희석한 염화칼륨 20 mEq를 투여하세요. |
| 폐렴; 배양 검체 채취 완료 및 알레르기 기재 없음 | 약국 확인 후 처방된 정맥 항생제를 시작하세요. |
| 새로운 심부정맥혈전증; 혈소판 수치 38,000/mm³ | 에녹사파린 1 mg/kg을 12시간마다 피하 주사하세요. |
| 폐부종; 혈압 168/92 mm Hg | 처방된 정맥 푸로세미드를 투여하고 소변 배출량을 모니터링하세요. |
| 당뇨병; 혈당 68 mg/dL 및 식사 트레이 지연됨 | 식사가 도착하기 전에 속효성 인슐린 12단위를 투여하세요. |
| 흉통; 혈압 146/84 mm Hg | 처방된 설하 니트로글리세린을 투여하고 혈압을 재사정하세요. |
| 칼륨 2.8 mEq/L; 말초 정맥 접근 가능 | 농축 염화칼륨 20 mEq를 지금 직접 IV push로 투여하세요. |

## 해설

현재 호흡, 출혈, 혈당 또는 주입 안전 데이터와 충돌하는 처방을 명확히 하세요. 간호사는 안전하지 않은 처방을 보류하고 시행 전에 의사소통 체계를 사용해야 해요.

## 심화 해설

빠른 답변
호흡수가 8회/분일 때 모르핀 처방, 혈소판 수치가 38,000/mm³일 때 에녹사파린 처방, 혈당이 68 mg/dL이고 식사가 제공되지 않을 때 속효성 인슐린 처방, 그리고 농축 염화칼륨을 IV push로 투여하라는 처방을 명확히 하세요.

이것이 정답인 이유
선택된 각 처방은 현재의 안전 장벽을 우회해요. 아편유사제는 호흡 억제를 악화시킬 수 있고, 항응고제는 심각한 혈소판 감소증을 악화시킬 수 있으며, 속효성 인슐린은 탄수화물 섭취 없이 저혈당을 심화시킬 수 있고, 농축 염화칼륨은 직접 주입하지 않고 반드시 희석하여 주입해야 해요.[2]

쉬운 비유 또는 심상
간호사를 약물이 대상자에게 도달하기 전의 마지막 관문이라고 생각하세요. 빨간 경고등이 켜지면 관문을 닫고, 데이터를 확인하고, 승인된 의사소통 체계를 통해 연락하세요. 이는 조용히 치료를 취소하거나 대체 처방을 만들어내는 것을 의미하지 않아요.

기억 연결고리
호흡, 출혈, 혈당, IV 농도: 빨간 신호에서 멈추세요.

NCLEX 의사결정 규칙
처방이 대상자의 현재 사정 결과나 협상 불가능한 투여 규칙과 충돌할 때는 시행을 보류하고 명확히 하세요. 전자 기록에 나타난다는 이유만으로 위험한 처방을 수행하지 마세요.

다른 선택지가 틀린 이유
나머지 처방들은 필요한 적응증, 모니터링, 경로 또는 보류 매개변수를 포함하고 있으며 표시된 대상자 데이터에 부합해요. 여전히 일상적인 약물 확인이 필요하지만, 기록에는 동일한 즉각적인 모순이 나타나지 않아요.참고문헌

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]FDA: Potassium Chloride for Injection ConcentrateU.S. Food and Drug Administration

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## 다른 언어로 보기

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