# Y tá phòng khám xem xét ghi chú thăm khám. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện gây lo ngại về lạm dụng, bỏ bê hoặc bóc lột. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=vi > language: vi > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## Câu hỏi Y tá phòng khám xem xét ghi chú thăm khám. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện gây lo ngại về lạm dụng, bỏ bê hoặc bóc lột. Ghi chú điều dưỡng 1115: Một bệnh nhân cao tuổi đến cùng con trai trưởng thành để tái khám tiểu đường. Bệnh nhân đi bằng gậy và chấp nhận sự giúp đỡ của con trai trong việc đi lại đến các cuộc hẹn. Trong khi giúp bệnh nhân thay đồ, y tá quan sát thấy hai vết bầm hình vòng cung trên cánh tay trên và các vết đỏ mới quanh một cổ tay. Người con trai nói rằng các vết bầm xảy ra khi bệnh nhân "va vào cửa" nhưng không thể nói khi nào. Khi y tá yêu cầu thời gian riêng tư, người con trai từ chối rời đi và liên tục trả lời các câu hỏi trước khi bệnh nhân kịp nói. Bệnh nhân có một vết sẹo phẫu thuật bụng cũ đã lành, không đau hay chảy dịch. Bệnh nhân ăn thức ăn mềm vì hàm giả đang được sửa trong tuần này. Trong một khoảnh khắc ngắn khi người con trai bước ra hành lang, bệnh nhân thì thầm rằng con trai đã túm cả hai cổ tay và đe dọa sẽ chuyển bệnh nhân đi xa bạn bè. Bệnh nhân nói rằng con trai đã quản lý việc đi lại và tài chính trong sáu tháng qua. Hồ sơ nhà thuốc cho thấy các đơn thuốc huyết áp và tiểu đường đã không được mua trong hai tháng mặc dù con trai giữ thẻ ngân hàng của bệnh nhân. Bệnh nhân phủ nhận bị ngã trong tháng qua và báo cáo không bị chóng mặt gần đây. Cân nặng không thay đổi so với lần khám trước; bệnh nhân sạch sẽ, chải chuốt gọn gàng và nói rằng quần áo được tự chọn vào sáng hôm đó. Người con trai quay lại và yêu cầu kết thúc buổi khám vì anh ta có một cuộc hẹn khác. Y tá sắp xếp một đánh giá an toàn riêng tư và tuân thủ chính sách của cơ sở đối với nghi ngờ lạm dụng. ## Giải thích Các vết thương có hình dạng đặc trưng, bị ngăn cản giao tiếp riêng tư, lời tiết lộ trực tiếp về việc bị túm và đe dọa, cùng với việc không được tiếp cận thuốc men là những dấu hiệu hội tụ của lạm dụng hoặc bỏ bê. Đánh giá an toàn và các thủ tục bắt buộc được ưu tiên. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án nhanh Theo dõi các vết bầm tím có hình vòng cung, người chăm sóc ngăn cản phỏng vấn riêng tư, lời thì thầm của bệnh nhân về việc bị túm và đe dọa, và các đơn thuốc chưa được mua trong khi người chăm sóc giữ thẻ ngân hàng của bệnh nhân. Cùng với nhau, chúng gợi ý khả năng lạm dụng, bỏ bê và bóc lột. Tại sao đáp án này đúng Lạm dụng người cao tuổi có thể là thể chất, tinh thần, bỏ bê hoặc tài chính và thường liên quan đến người chăm sóc hoặc người được tin tưởng.[1] Không có dấu hiệu tinh tế đơn lẻ nào chứng minh lạm dụng, nhưng hình thái vết thương, hành vi kiểm soát, lời nói trực tiếp và việc thiếu thuốc cần thiết tạo thành một cụm đáng lo ngại đòi hỏi phải đánh giá an toàn riêng tư. Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy nghĩ về các mảnh ghép riêng biệt khớp lại với nhau: vết thương, sự kiểm soát, lời tiết lộ và chăm sóc không được đáp ứng. Một mảnh có thể có cách giải thích khác, nhưng bức tranh hoàn chỉnh đòi hỏi hành động. Phép loại suy này không thay thế cho việc ghi chép khách quan hoặc các quy trình báo cáo tại địa phương. Mẹo ghi nhớ Khi vết thương, sự kiểm soát, đe dọa và chăm sóc thiếu hụt tụ lại, hãy đánh giá an toàn một cách riêng tư. Quy tắc quyết định NCLEX Khi một bệnh nhân cao tuổi có vết thương không giải thích được cùng với sự kiểm soát của người chăm sóc hoặc các nhu cầu cơ bản không được đáp ứng, hãy nghĩ đến khả năng lạm dụng; phỏng vấn riêng tư, đánh giá an toàn ngay lập tức, ghi chép khách quan và tuân thủ luật và chính sách báo cáo. Tại sao các lựa chọn khác sai Sử dụng gậy, cần giúp đỡ đi lại, thích thức ăn mềm và có sẹo phẫu thuật cũ tự chúng không phải là bằng chứng lạm dụng. Chúng chỉ trở nên liên quan nếu liên kết với tổn hại, ép buộc hoặc không đáp ứng nhu cầu.Tài liệu tham khảo - [1]CDC: About Abuse of Older PersonsCenters for Disease Control and Prevention - [2]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=vi) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=vi) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=vi) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=vi) - [A hospitalized client with major depression says, "Everyone would be better off if I did n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=vi) - [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=vi) - [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=vi) - [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._