# 클리닉 간호사가 방문 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 학대, 방임 또는 착취가 의심되는 소견을 강조하세요.

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> language: ko  
> subject: Mental Health Concepts  
> category: PSI

## 문제

클리닉 간호사가 방문 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 학대, 방임 또는 착취가 의심되는 소견을 강조하세요.

간호사 기록
1115:
An older client arrives with an adult son for a diabetes follow-up visit. The client walks with a cane and accepts the son's help with transportation to appointments. While helping the client change, the nurse observes two loop-shaped bruises on the upper arms and fresh red marks around one wrist. The son says the bruises occurred when the client "bumped into a door" but cannot say when. When the nurse requests time alone, the son refuses to leave and repeatedly answers questions before the client can speak. The client has an old healed abdominal surgical scar without pain or drainage. The client eats soft foods because the dentures are being repaired this week. During a brief moment when the son steps into the hallway, the client whispers that the son grabbed both wrists and threatened to move the client away from friends. The client says the son has managed transportation and finances for the past six months. Pharmacy records show blood-pressure and diabetes prescriptions have not been filled for two months although the son keeps the client's bank card. The client denies falling during the past month and reports no recent dizziness. Weight is unchanged from the previous visit; the client is clean, well groomed, and says the clothing was chosen independently that morning. The son returns and asks to end the visit because he has another appointment. The nurse arranges a private safety assessment and follows facility policy for suspected abuse.

## 해설

패턴화된 손상, 사적 의사소통 차단, 힘과 위협에 대한 직접적인 폭로, 그리고 약물 접근 차단은 학대 또는 방임의 단서로 수렴돼요. 즉시 안전을 확인하고 기관의 보고 절차를 따르는 것이 우선이에요.

## 심화 해설

빠른 답변
패턴화된 멍, 보호자가 사적 면담을 차단하는 행동, 대상자가 붙잡힘과 위협에 대해 조용히 털어놓은 점, 그리고 보호자가 은행 카드를 관리하는 동안 처방약이 조제되지 않은 점을 추적 관찰하세요. 이들은 함께 학대, 방임, 착취 가능성을 시사해요.

이것이 정답인 이유
노인 학대는 신체적, 정서적, 방임적 또는 재정적일 수 있으며 일반적으로 보호자나 신뢰하는 사람이 관련돼요.[1] 단일 미묘한 단서만으로 학대를 입증할 수는 없지만, 손상 패턴, 통제 행동, 직접적인 진술, 필요한 약물 부족은 사적 안전 평가가 필요한 우려스러운 군집을 형성해요.

쉬운 비유 또는 심상
손상, 통제, 폭로, 충족되지 않은 돌봄이라는 별개의 퍼즐 조각들이 맞물리는 것을 생각해 보세요. 한 조각은 다른 설명이 가능할 수 있지만, 완성된 그림은 조치를 요구해요. 이 비유는 객관적 문서화나 지역 보고 절차를 대체하지 않아요.

기억 연결고리
손상, 통제, 위협, 누락된 돌봄이 군집되면 사적으로 안전을 평가하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
노인 대상자가 설명되지 않는 손상과 더불어 보호자 통제 또는 충족되지 않은 기본 요구가 있을 때는 학대 가능성을 고려하고, 사적으로 면담하고, 즉각적인 안전을 평가하고, 객관적으로 기록하고, 보고 법규와 정책을 따르세요.

다른 선택지가 틀린 이유
지팡이 사용, 이동 도움 필요, 부드러운 음식 선호, 오래된 수술 흉터는 그 자체로 학대 증거가 아니에요. 이들은 해악, 강압 또는 요구 충족 실패와 연결될 때만 관련성을 가져요.참고문헌

- [1]CDC: About Abuse of Older PersonsCenters for Disease Control and Prevention

- [2]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

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## 다른 언어로 보기

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- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=ja)
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