# クリニックの看護師が診察記録を確認します。直ちにフォローアップが必要な所見はどれですか？虐待、ネグレクト、搾取の懸念を引き起こす所見をハイライトしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=ja > language: ja > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## 問題 クリニックの看護師が診察記録を確認します。直ちにフォローアップが必要な所見はどれですか？虐待、ネグレクト、搾取の懸念を引き起こす所見をハイライトしてください。 看護記録 1115: 高齢の患者が成人の息子とともに糖尿病のフォローアップ受診のために来院しました。患者は杖を使って歩き、息子の通院のための移動の助けを受け入れています。着替えを手伝っている間、看護師は上腕に2つのループ状のあざと、一方の手首の周りに新しい赤い痕を観察しました。息子は、患者が「ドアにぶつかった」ときにあざができたと言いますが、いつ起こったかは言えません。看護師が個別の時間を求めると、息子は退室を拒否し、患者が話す前に繰り返し質問に答えます。患者には痛みや排液のない古い治癒した腹部の手術痕があります。患者は今週入れ歯を修理中のため、軟らかい食べ物を食べています。息子が廊下に出た短い間に、患者は息子が両手首をつかみ、友人から遠ざけると脅したと小声で話しました。患者は、息子が過去6か月間移動と財務を管理していると言います。薬局の記録によると、息子が患者の銀行カードを保管しているにもかかわらず、血圧と糖尿病の処方箋が2か月間調剤されていません。患者は過去1か月間の転倒を否定し、最近のめまいもないと報告しています。体重は前回の受診時から変わらず、患者は清潔で身だしなみが整っており、今朝は自分で服を選んだと言います。息子が戻り、別の予定があるため受診を終えたいと言います。看護師はプライベートな安全評価を手配し、虐待の疑いに関する施設の方針に従います。 ## 解説 パターン化した損傷、遮られたプライベートなコミュニケーション、力や脅迫の直接的な開示、そして薬へのアクセスが差し控えられていることは、虐待やネグレクトの手がかりが収束していることを示します。安全評価と義務付けられた手続きが優先されます。 ## 詳細解説 クイックアンサー パターン化したあざ、介護者がプライベートな面談を妨害すること、患者が小声でつかまれたことや脅迫されたことを開示したこと、そして介護者が銀行カードを管理している間に処方箋が調剤されていないことをフォローアップします。これらは虐待、ネグレクト、搾取の可能性をまとめて示唆します。 これが正しい理由 高齢者虐待は身体的、精神的、ネグレクト、または経済的であり、一般的に介護者や信頼できる人物が関与します。[1] 単一の微妙な手がかりが虐待を証明するわけではありませんが、損傷のパターン、支配的な行動、直接的な発言、必要な薬の喪失は、プライベートな安全評価を必要とする懸念すべきクラスターを形成します。 簡単な比喩またはイメージ 別々のパズルのピースが組み合わさることを考えてみてください：損傷、支配、開示、満たされないケア。一つのピースには別の説明が可能ですが、完成した絵は行動を要求します。このアナロジーは客観的な文書化や地域の報告手順に取って代わるものではありません。 記憶の手がかり 損傷、支配、脅迫、欠けたケアがクラスター化したら、プライベートに安全を評価する。 NCLEX判断ルール 高齢の患者に説明のつかない損傷があり、さらに介護者による支配や基本的なニーズが満たされていない場合は、虐待の可能性を考えます。プライベートに面談し、直ちに安全を評価し、客観的に文書化し、報告に関する法律と方針に従います。 他の選択肢が誤りである理由 杖の使用、移動の介助が必要なこと、軟らかい食べ物を好むこと、古い手術痕があることは、それ自体では虐待の証拠にはなりません。これらは、危害、強制、またはニーズを満たさないことと関連付けられた場合にのみ関連性を持ちます。参考文献 - [1]CDC: About Abuse of Older PersonsCenters for Disease Control and Prevention - [2]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing ## 同じテーマの問題 - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=ja) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=ja) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=ja) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=ja) - [A hospitalized client with major depression says, "Everyone would be better off if I did n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=ja) - [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=ja) - [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=ja) - [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494054&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_