# Điều dưỡng xem lại hướng dẫn xuất viện sau ghép tế bào gốc. Những phát biểu nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các phát biểu của bệnh nhân làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Điều dưỡng xem lại hướng dẫn xuất viện sau ghép tế bào gốc. Những phát biểu nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các phát biểu của bệnh nhân làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Ghi chú điều dưỡng
1545:
Bệnh nhân đang chuẩn bị xuất viện sáu tuần sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài. Bệnh nhân vẫn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch toàn thân và hôm nay không sốt hay ớn lạnh. Trong quá trình hướng dẫn, bệnh nhân nói rằng sữa lắc buổi sáng sẽ bao gồm trứng sống mặc dù dùng sữa tiệt trùng. Người bạn đời dự định chuẩn bị thịt trên thớt riêng và rửa thớt sau khi sử dụng. Bệnh nhân nói tất cả thức ăn thừa sẽ được hâm nóng đến khi bốc hơi trước khi ăn. Bệnh nhân nói rằng cỏ dại sẽ được nhổ bằng tay trần sau đó rửa tay. Một thành viên gia đình sẽ hoãn thăm nom bất cứ khi nào có sốt, ho, nôn hoặc tiêu chảy. Bệnh nhân để dung dịch rửa tay chứa cồn gần cửa trước và dự định rửa tay thường xuyên. Mèo trong nhà khỏe mạnh và được chăm sóc thú y định kỳ. Bệnh nhân nói rằng khay vệ sinh của mèo sẽ được tự tay dọn mỗi sáng. Người bạn đời đề nghị dọn khay vệ sinh thay và rửa tay sau đó. Bệnh nhân dự định tránh nước trái cây chưa tiệt trùng và thịt chưa nấu chín. Trái cây tươi sẽ được rửa dưới vòi nước chảy trước khi cắt. Điều dưỡng yêu cầu bệnh nhân dạy lại các biện pháp phòng ngừa về thực phẩm, đất, khách thăm và chất thải động vật trước khi xuất viện.

## Giải thích

Thực phẩm sống từ động vật, tiếp xúc đất không bảo vệ và dọn chất thải động vật làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trong thời gian ức chế miễn dịch. Xử lý thực phẩm an toàn, vệ sinh tay và nhờ người khác dọn khay vệ sinh cho mèo giúp giảm phơi nhiễm có thể phòng ngừa.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Theo dõi thêm các kế hoạch ăn trứng sống, làm vườn bằng tay trần và tự dọn khay vệ sinh cho mèo. Mỗi kế hoạch tạo ra phơi nhiễm có thể tránh được từ thực phẩm, đất hoặc chất thải động vật trong giai đoạn ức chế miễn dịch đáng kể.

Tại sao đáp án này đúng
Người nhận ghép nên thực hiện vệ sinh tay cẩn thận, tránh thực phẩm sống không an toàn, giảm thiểu tiếp xúc với đất và tránh xử lý phân động vật khi có thể.[1] Những biện pháp phòng ngừa này làm giảm phơi nhiễm với tác nhân gây bệnh mà hệ miễn dịch suy yếu có thể không kiểm soát tốt.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hình dung hệ miễn dịch như một đội sửa chữa làm việc với ít nhân viên hơn. Thực phẩm, đất và khay vệ sinh có thể mở thêm yêu cầu công việc, vì vậy kế hoạch đóng những cánh cửa đó lại. Phép so sánh mô tả việc giảm phơi nhiễm, không phải nhu cầu tránh mọi sinh hoạt bình thường.

Mẹo ghi nhớ
Sau ghép: nấu chín thực phẩm, che tay và nhờ người khác dọn khay vệ sinh.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi một bệnh nhân ức chế miễn dịch lên kế hoạch cho các hoạt động tại nhà, hãy nghĩ đến phơi nhiễm có thể phòng ngừa; kiểm tra an toàn thực phẩm, vệ sinh tay, tiếp xúc với đất và các công việc liên quan đến chất thải động vật trước khi phê duyệt kế hoạch hướng dẫn.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Sử dụng thớt riêng, hâm nóng thức ăn thừa kỹ, rửa tay thường xuyên, tránh khách có triệu chứng bệnh và nhờ gia đình dọn khay vệ sinh là những lựa chọn bảo vệ. Việc giữ một con vật cưng khỏe mạnh không tự động bị cấm khi tuân thủ các biện pháp xử lý an toàn hơn.Tài liệu tham khảo

- [1]CDC: Preventing Opportunistic Infections After HSCTCenters for Disease Control and Prevention

- [2]CDC: Safer Food Choices for Weakened Immune SystemsCenters for Disease Control and Prevention

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi)
- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi)
- [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._