# 간호사가 줄기세포 이식 후 퇴원 교육을 검토합니다. 추적 관찰이 필요한 진술은 무엇입니까? 감염 위험을 증가시키는 대상자 진술을 강조 표시하세요.

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> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

간호사가 줄기세포 이식 후 퇴원 교육을 검토합니다. 추적 관찰이 필요한 진술은 무엇입니까? 감염 위험을 증가시키는 대상자 진술을 강조 표시하세요.

간호사 기록
1545:
대상자는 동종 조혈 줄기세포 이식 6주 후 퇴원을 준비하고 있습니다. 대상자는 전신 면역억제제를 계속 복용 중이며 오늘 발열이나 오한은 없습니다. 교육 중 대상자는 저온 살균 우유를 사용함에도 불구하고 아침 쉐이크에 날달걀을 포함할 것이라고 말합니다. 파트너는 별도의 도마에 고기를 준비하고 사용 후 도마를 씻을 계획입니다. 대상자는 모든 남은 음식을 먹기 전에 김이 날 때까지 재가열할 것이라고 말합니다. 대상자는 잡초를 맨손으로 뽑은 후 손을 씻을 것이라고 말합니다. 가족 구성원은 발열, 기침, 구토 또는 설사가 있을 때마다 방문을 연기할 것입니다. 대상자는 현관문 근처에 알코올 손 소독제를 두고 자주 손을 씻을 계획입니다. 집 고양이는 건강하며 정기적인 수의 관리를 받습니다. 대상자는 고양이 화장실을 매일 아침 직접 청소할 것이라고 말합니다. 파트너는 대신 화장실을 청소하고 그 후 손을 씻겠다고 제안합니다. 대상자는 저온 살균되지 않은 주스와 덜 익은 고기를 피할 계획입니다. 신선한 과일은 자르기 전에 흐르는 물에 헹굴 것입니다. 간호사는 대상자에게 퇴원 전에 음식, 토양, 방문객, 동물 배설물 예방 조치에 대해 다시 설명하도록 요청합니다.

## 해설

날것의 동물성 제품, 보호되지 않은 토양 노출, 동물 배설물 청소는 면역억제 기간 동안 감염 위험을 증가시켜요. 안전한 음식 취급, 손 위생, 고양이 화장실 청소를 위임하면 예방 가능한 노출을 줄일 수 있어요.

## 심화 해설

빠른 답변
날달걀을 먹고, 맨손으로 정원을 가꾸고, 고양이 화장실을 청소하려는 계획에 대해 추적 관찰을 해야 해요. 각 계획은 상당한 면역억제 기간 동안 피할 수 있는 음식, 토양 또는 동물 배설물 노출을 만들어요.

이것이 정답인 이유
이식 수혜자는 주의 깊은 손 위생을 사용하고, 안전하지 않은 날음식을 피하고, 토양 노출을 최소화하고, 가능하면 동물 배설물 취급을 피해야 해요.[1] 이러한 예방 조치는 약화된 면역 체계가 잘 통제하지 못할 수 있는 병원체에 대한 노출을 낮춰요.

쉬운 비유 또는 심상
면역 체계를 더 적은 직원으로 일하는 수리팀으로 상상해 보세요. 음식, 토양, 화장실은 추가 작업 지시를 열 수 있으므로, 이 계획은 그 문을 닫아요. 이 비유는 노출 감소를 설명하며, 모든 정상적인 삶을 피해야 할 필요성을 의미하지는 않아요.

기억 연결고리
이식 후: 음식을 익히고, 손을 보호하고, 화장실 청소를 넘기세요.

NCLEX 의사결정 규칙
면역억제된 대상자가 가정 활동을 계획할 때, 예방 가능한 노출을 생각하세요. 교육 계획을 승인하기 전에 음식 안전, 손 위생, 토양 접촉, 동물 배설물 작업을 확인하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
별도의 도마 사용, 남은 음식을 완전히 재가열하기, 빈번한 손 씻기, 아픈 방문객 피하기, 가족에게 화장실 청소를 부탁하는 것은 보호적인 선택이에요. 더 안전한 취급 관행을 따를 때 건강한 애완동물을 키우는 것이 자동으로 금지되지는 않아요.참고문헌

- [1]CDC: Preventing Opportunistic Infections After HSCTCenters for Disease Control and Prevention

- [2]CDC: Safer Food Choices for Weakened Immune SystemsCenters for Disease Control and Prevention

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