# 看護師は幹細胞移植後の退院指導を振り返る。どの発言がフォローアップを必要とするか？感染リスクを高める患者の発言をハイライトせよ。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=ja > language: ja > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 問題 看護師は幹細胞移植後の退院指導を振り返る。どの発言がフォローアップを必要とするか？感染リスクを高める患者の発言をハイライトせよ。 看護記録 1545: 患者は同種造血幹細胞移植から6週間後の退院準備中である。患者は全身性免疫抑制薬を継続中で、本日発熱や悪寒はない。指導中、患者は朝のシェイクに低温殺菌牛乳を使用しているにもかかわらず生卵を入れると述べた。パートナーは肉を別のまな板で調理し、使用後にまな板を洗う予定である。患者は残り物はすべて食べる前に湯気が出るまで再加熱すると述べた。患者は素手で草むしりをし、その後手を洗うと述べた。家族は発熱、咳、嘔吐、下痢がある場合は訪問を延期する。患者は玄関近くにアルコール手指消毒剤を置き、頻繁な手洗いを計画している。飼い猫は健康で定期的な獣医ケアを受けている。患者は猫のトイレを毎朝自分で掃除すると述べた。パートナーは代わりに猫のトイレを掃除し、その後手を洗うと申し出た。患者は非低温殺菌ジュースや加熱不十分な肉を避ける計画である。新鮮な果物は切る前に流水で洗う。看護師は退院前に、食品、土壌、訪問者、動物排泄物に関する注意事項を患者に教え返すよう求める。 ## 解説 生の動物性食品、無防備な土壌への接触、動物の排泄物の清掃は、免疫抑制状態では感染リスクを高める。安全な食品取扱い、手指衛生、猫砂の処理を委託することで、予防可能な曝露を減らす。 ## 詳細解説 クイックアンサー 生卵を食べる、素手で草むしりをする、猫のトイレを掃除する計画についてフォローアップする。これらの計画は、重度の免疫抑制状態において、回避可能な食品、土壌、または動物排泄物への曝露を生じさせる。 これが正しい理由 移植レシピエントは、注意深い手指衛生を行い、安全でない生ものを避け、土壌への曝露を最小限にし、可能な限り動物の糞便を扱わないようにすべきである。[1] これらの予防策は、弱った免疫系では十分に制御できない病原体への曝露を減らす。 簡単な比喩またはイメージ 免疫系を、少ないスタッフで働く修理班と想像してみよう。食品、土壌、猫砂は追加の作業指示書を開く可能性があるため、計画ではそれらの扉を閉ざす。このアナロジーは曝露の低減を説明するものであり、通常の生活をすべて避ける必要性を述べているわけではない。 記憶の手がかり 移植後：食品は加熱し、手を覆い、猫砂は任せる。 NCLEX判断ルール 免疫抑制状態の患者が家庭での活動を計画する場合、予防可能な曝露を考慮する。指導計画を承認する前に、食品安全、手指衛生、土壌接触、動物排泄物を伴う作業を確認する。 他の選択肢が誤りである理由 まな板を分けること、残り物を十分に再加熱すること、頻繁な手洗い、病気の訪問者を避けること、家族に猫砂の処理を依頼することは、保護的な選択である。健康なペットを飼うことは、より安全な取扱い方法が守られていれば、自動的に禁止されるわけではない。参考文献 - [1]CDC: Preventing Opportunistic Infections After HSCTCenters for Disease Control and Prevention - [2]CDC: Safer Food Choices for Weakened Immune SystemsCenters for Disease Control and Prevention ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ja) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494052&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_