# 간호사가 드레싱을 준비하며 멸균 물품과 멸균 영역을 취급하였다. 오염으로 판정해야 하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491242  
> language: ko  
> subject: 전북대병원 전공 필기 고난도 모의고사

## 문제

간호사가 드레싱을 준비하며 멸균 물품과 멸균 영역을 취급하였다. 오염으로 판정해야 하는 것은?

## 보기

1. 가장자리 2.5cm 안쪽에 물품 놓기
2. 장갑 낀 손을 가슴 앞에 모으기
3. 젖은 멸균포를 처치대에 닿게 두기 **✔ 정답**
4. 멸균 용기 뚜껑 안쪽을 위로 두기
5. 유효기간 내 멸균팩 열어 사용하기

**정답: 3**

## 해설

습기는 미생물이 통과하는 통로가 되므로 멸균포가 젖은 채 처치대 표면에 닿아 있으면 아래의 오염이 흡습작용으로 올라와 멸균이 유지되지 않는다. 펼친 멸균포의 가장자리 2.5cm는 오염으로 보고 그 안쪽만 멸균 영역으로 쓰는 것이 원칙이며, 멸균장갑을 낀 손은 허리 위 시야 안에 두어야 한다. 멸균 용기의 뚜껑은 안쪽 면이 위를 향하게 내려놓고, 봉합선이 온전하고 젖지 않은 유효기간 내 멸균팩은 사용할 수 있다.

## 심화 해설

오염 판정의 핵심 원리

멸균 영역(sterile field)을 유지하는 가장 기본적인 원칙 중 하나는 습기가 미생물의 이동 통로가 된다는 점입니다. 멸균포가 젖으면 모세관 현상(capillary action)에 의해 천을 통해 외부의 미생물이 내부의 멸균 영역으로 이동할 수 있습니다. 따라서 젖은 멸균포는 그 자체로 오염된 것으로 간주하며, 젖은 부위가 닿은 아래쪽 표면도 오염원으로 작용할 수 있어 즉시 교체하거나 해당 물품을 폐기해야 합니다. [1]

각 보기에 대한 근거 분석

1.  가장자리 2.5cm 안쪽에 물품 놓기

멸균포의 가장자리는 비멸균 영역으로 간주합니다. 멸균 영역의 경계를 설정할 때, 가장자리로부터 2.5cm(1인치) 안쪽까지를 멸균 영역으로 보는 것이 표준적인 지침입니다. 따라서 이 행위는 오히려 올바른 멸균술에 해당합니다. [1]

2.  장갑 낀 손을 가슴 앞에 모으기

멸균 장갑을 착용한 손은 허리 위, 가슴 앞쪽에 위치시켜야 합니다. 이 영역은 시야에서 쉽게 벗어나지 않고 오염 가능성이 낮은 멸균 영역에 해당하므로, 이 행위는 오염에 해당하지 않습니다. [1]

3.  젖은 멸균포를 처치대에 닿게 두기

멸균포가 습기에 노출되면 미생물이 통과할 수 있는 경로가 생성됩니다. 멸균포가 젖은 상태에서 처치대 같은 비멸균 표면에 닿으면, 그 접촉 부위를 통해 미생물이 멸균 영역 안쪽으로 이동하게 됩니다. 이는 명백한 멸균 파괴(sterile breach) 상황이므로 오염으로 판정해야 합니다. [1]

4.  멸균 용기 뚜껑 안쪽을 위로 두기

멸균 용기의 뚜껑을 열 때, 뚜껑의 안쪽 면은 멸균 상태입니다. 이 안쪽 면이 아래로 향하게 두면 비멸균 표면에 닿아 오염될 위험이 있으므로, 안쪽 면이 위로 향하도록 놓아 멸균 상태를 유지하는 것이 올바른 방법입니다.

5.  유효기간 내 멸균팩 열어 사용하기

멸균팩은 유효기간 내에 개봉하는 것이 원칙입니다. 유효기간이 지나지 않았고 포장이 손상되지 않았다면 내용물의 멸균 상태가 보장된 것으로 간주하므로, 이 행위는 오염에 해당하지 않습니다. [3]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]How to Manage Intraoperative Contamination.일반논문Lawing C, Hedrick L, Startzman A. (2026) · DOI: 10.1016/j.jposna.2025.100298

- [3]Steam sterilization: Review of autoclaves, validation, instrument packing, and sterility failures.일반논문Kumaran M, Fredrick N, Dudeja G, Sukumaran R, Dorairaj C. (2026) · DOI: 10.4103/ijo.ijo_2023_25

## 임상 시나리오

젖은 멸균포, 왜 바로 오염일까?모세관 현상이 만드는 미생물 이동 통로
멸균포가 습기에 노출되는 순간, 모세관 현상이 발생하여 천을 통해 미생물이 멸균 영역 안쪽으로 이동할 수 있습니다. 따라서 젖은 멸균포는 그 자체로 오염된 것으로 간주합니다.

젖은 멸균포가 비멸균 표면(예: 처치대)에 닿으면, 접촉 부위를 통해 미생물이 이동하는 멸균 파괴가 발생합니다. 해당 물품은 즉시 폐기하거나 멸균포를 교체해야 합니다.

주의멸균 영역을 다룰 때는 물이나 체액이 멸균포에 닿지 않도록 각별히 주의해야 하며, 만약 젖은 것이 발견되면 즉시 오염으로 판정하고 조치를 취해야 합니다.

## 핵심 개념

- **멸균 영역** — 미생물이 완전히 제거된 상태로 유지되어야 하는 특정 구역. 멸균포의 가장자리 2.5cm 안쪽이 이에 해당한다.
- **모세관 현상** — 액체가 좁은 틈을 따라 이동하는 현상. 멸균포가 젖으면 이 현상으로 인해 외부 미생물이 멸균 영역 내부로 이동할 수 있다.
- **멸균 파괴** — 멸균 영역이나 멸균 물품이 오염원과 접촉하여 무균 상태가 깨지는 사건.

## 같은 주제 문제

- [72세 여성이 나흘 전 밤에 40분 이상 이어진 가슴 압박감을 참고 지냈다며 내원하였다. 트로포닌 I 3.4 ng/mL(참고치 0.04 이하), CK-MB 2.8…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491198)
- [우측 대퇴동맥을 통해 관상동맥중재술을 받은 65세 남성이 시술 두 시간 후 천자부위가 점점 부풀어 오른다. 혈압 84/52 mmHg, 맥박 112회/분이다. 가장…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491199)
- [집중치료실에서 감시 중인 성인 환자에게 갑자기 부정맥이 나타났다. 리듬과 맥박 유무를 함께 확인하였을 때 즉시 제세동의 적응증에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491200)
- [체온 39.4도인 74세 남성의 혈압 78/44 mmHg, 맥박 126회/분이다. 피부는 따뜻하고 건조하며 중심정맥압 2 mmHg, 시간당 소변량은 15 mL이다…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491201)
- [심부전으로 digoxin과 thiazide를 복용 중인 78세 여성이 오심과 함께 사물이 노랗게 보인다고 말한다. 심첨맥박 52회/분, 혈청 칼륨 3.0 mEq/…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491202)
- [급성 폐수종으로 온 70세 남성에게 다리를 내린 앉은 자세를 취해 주고 산소를 적용하였다. 그러나 분홍색 거품 객담과 호흡곤란이 계속되고 있다. 우선적인 간호중재…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491203)
- [심부전으로 furosemide를 복용 중인 71세 여성의 심전도에서 ST분절이 처지고 T파 뒤에 U파가 보인다. 혈청 칼륨 2.7 mEq/L이며 염화칼륨 정맥 투…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491204)
- [만성폐쇄폐질환으로 입원한 76세 여성에게 산소 5 L/분을 적용한 뒤 산소포화도 99%, 호흡수 9회/분이며 불러도 잘 깨지 않는다. 동맥혈가스분석은 pH 7.2…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491205)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._