# 의치상 재료 대부분을 새로 교체하면서 인공치와 교합관계를 유지하는 처치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491143  
> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

의치상 재료 대부분을 새로 교체하면서 인공치와 교합관계를 유지하는 처치는?

## 보기

1. 이장
2. 개상 **✔ 정답**
3. 첨상
4. 조정
5. 세척

**정답: 2**

## 해설

개상은 인공치 배열을 유지하면서 의치상 재료를 대부분 새로 교체하는 처치이다.

## 심화 해설

의치상 재교정술(Denture Relining)의 이해

의치를 장기간 사용하면 치조골의 생리적 흡수로 인해 의치상 내면과 구강 점막 사이에 공간이 발생하게 된다. 이로 인해 의치의 유지력과 안정성이 저하되므로, 이를 보완하기 위한 처치가 필요하다. 문제에서 제시된 "의치상 재료 대부분을 새로 교체하면서 인공치와 교합관계를 유지하는 처치"는 개상(Rebasing)에 해당한다.

개상(Rebasing)과 유사 술식의 구분

의치의 적합도를 개선하는 술식은 크게 개상, 첨상, 이장으로 구분되며, 이들 간의 차이를 명확히 이해하는 것이 중요하다.

개상(Rebasing)은 의치상 전체를 새로운 의치상 재료로 완전히 교체하는 술식이다. 기존 의치의 인공치는 그대로 유지하면서 의치상(base)만 새롭게 제작하기 때문에, 인공치의 배열과 교합관계는 변하지 않는다. 이는 치조골 흡수가 심하여 의치상 전체의 교체가 필요하지만, 인공치의 마모가 적고 교합관계가 양호한 경우에 적용된다.

첨상(Reline)은 의치의 내면(조직면)에만 새로운 의치상 재료를 추가하여 적합도를 개선하는 술식이다. 의치상 전체를 교체하지 않고 내면만 수리하므로, 개상에 비해 술식의 범위가 제한적이다. 근거 자료에서 제시된 디지털 복제 방식을 이용한 의치 첨상(denture relining) 기법은 광중합형 인상재(light body impression)로 채득한 인상을 스캔하여 의치상과 치아를 3D 프린팅으로 재제작하는 과정을 포함한다. 이는 전통적인 첨상 개념을 디지털 방식으로 구현한 사례로, 의치 내면의 적합도를 회복하는 것이 주된 목적이다.

이장(Tissue conditioning)은 연성 이장재를 이용하여 일시적으로 의치 내면을 개선하는 술식으로, 염증이 있는 점막을 보호하거나 수술 후 일시적인 적합을 위해 사용된다.

국가고시 빈출 관점

치과위생사 국가고시에서는 개상과 첨상의 개념을 정확히 구분하는 것이 빈번히 출제된다. 핵심적인 구분 기준은 의치상 재료의 교체 범위이다. 의치상 전체를 교체하면 개상, 의치 내면만 수리하면 첨상이다. 문제에서 "의치상 재료 대부분을 새로 교체"한다는 표현은 개상의 정의에 부합하며, "인공치와 교합관계를 유지"한다는 점 또한 개상의 특징을 설명하고 있다. 조정(adjustment)은 의치의 압박 부위를 삭제하는 등의 국소적인 수정을 의미하며, 세척은 물리적 청결 유지 행위로 치료적 술식에 해당하지 않는다.

## 임상 시나리오

개상(Rebasing) vs 첨상(Reline) 임상 가이드의치상 교체 범위로 구분하는 핵심 술식
의치상 재료를 전체 교체해야 할 정도로 치조골 흡수가 심하지만, 인공치 마모가 적고 교합이 안정적이라면 개상(Rebasing)을 선택합니다. 인공치 배열과 수직고경은 그대로 유지됩니다.

반면, 의치 내면의 적합도만 불량한 경우에는 첨상(Reline)을 시행합니다. 이는 조직면에만 새 재료를 추가하는 방식으로, 개상에 비해 술식 범위가 제한적이며 의치의 외형과 교합은 변하지 않습니다.

임시 처치나 염증 조직 보호가 목적이라면 이장(Tissue conditioning)을 고려합니다. 연성 재료를 사용하며, 수일에서 1~2주 간격으로 교체가 필요할 수 있습니다.

주의개상 시 기존 의치의 수직고경과 중심위 교합 기록이 필수적입니다. 이를 상실하면 술식 후 교합 오류가 발생할 수 있으므로, 인상 채득 전에 반드시 확인하고 기록해야 합니다.

## 핵심 개념

- **개상(Rebasing)** — 의치상 전체를 새로운 재료로 교체하고 인공치와 교합관계는 그대로 유지하는 술식
- **첨상(Reline)** — 의치 내면(조직면)에만 새로운 의치상 재료를 추가하여 적합도를 개선하는 술식
- **이장(Tissue conditioning)** — 연성 이장재를 사용하여 일시적으로 의치 내면을 개선하고 염증이 있는 점막을 보호하는 술식
- **의치 조정(Denture adjustment)** — 의치의 압박 부위를 삭제하거나 교합을 수정하는 등의 국소적인 수정 행위
- **치조골 흡수** — 발치 후 치조골이 생리적으로 점차 흡수되어 의치와 점막 사이에 공간이 발생하는 현상

## 같은 주제 문제

- [구강병 관리 원칙 중 질병 발생 전 건강한 상태에서 적용하는 1차 예방 술식은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283650)
- [치아우식증 발생의 4대 요인 중 숙주 요인에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283651)
- [치면세균막 내의 산도가 떨어져 법랑질 탈회가 시작되는 임계 산도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283652)
- [치아우식 유발 가능성이 가장 높은 식품의 물리적 특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283653)
- [다음 환자에게 가장 우선적으로 권장해야 할 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283654)
- [자극성 타액 분비율 검사 시 환자에게 저작하도록 제공하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283655)
- [다음 우식활성도 검사 결과를 바탕으로 내릴 수 있는 판정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283656)
- [칫솔질만으로는 청결 유지가 어려워 치실이나 치간칫솔을 병행해야 하는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283657)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._