# 임신 가능성이 있는 환자의 치과방사선 촬영 원칙으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491122  
> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

임신 가능성이 있는 환자의 치과방사선 촬영 원칙으로 옳은 것은?

## 보기

1. 진단에 필요한 촬영은 정당화하고 최적화해 최소선량으로 시행한다 **✔ 정답**
2. 임신 가능성만으로 모든 촬영을 무기한 금지한다
3. 태아와 무관하므로 노출조건을 높인다
4. 방호 없이 반복 촬영한다
5. 임신 여부 질문 없이 촬영한다

**정답: 1**

## 해설

필요한 치과방사선 검사는 임신 중에도 정당화·최적화하고 재촬영 방지와 적절한 조사야·노출조건으로 선량을 최소화한다.

## 심화 해설

임신 가능성 환자의 방사선 촬영 핵심 원칙: 정당화와 최적화

정답은 1번입니다. 치과방사선 촬영에서 가장 중요한 기본 원칙은 진단에 필요한 촬영만을 정당화(justification)하고, 선량을 최적화(optimization)하여 환자가 받는 방사선량을 합리적으로 달성 가능한 한 낮게(ALARA 원칙) 유지하는 것입니다. 이는 모든 환자에게 적용되는 보편적 원칙이지만, 특히 임신 가능성이 있는 환자에게서 더욱 엄격하게 적용되어야 합니다.

오답 분석 및 임상 적용

2번(모든 촬영 무기한 금지)는 옳지 않습니다. 치과 방사선 촬영으로 인한 태아 피폭선량은 극히 미미하거나 무시할 수 있는 수준입니다 [2]. 급성 감염이나 외상 등 즉각적인 진단과 치료가 필요한 상황에서 방사선 촬영을 무조건 금지하는 것은 환자의 구강 건강을 위협하는 행위입니다. 임상에서는 진단의 이득이 방사선 위해보다 클 경우 촬영을 진행해야 합니다.

3번(노출조건 상향)은 방사선 방어의 최적화 원칙에 완전히 위배됩니다. 오히려 임신 가능성이 있는 환자에게는 고감도 필름이나 디지털 센서 사용, 조사야를 필요한 부위로 국한하는 등의 방법으로 선량을 더욱 낮추기 위해 노력해야 합니다.

4번(방호 없이 반복 촬영)은 명백한 오류입니다. 반복 촬영은 불필요한 방사선 피폭을 증가시키므로 피해야 하며, 임신 여부와 관계없이 환자에게는 반드시 납 방어용 앞치마(lead apron)와 갑상선 보호대(thyroid collar)를 착용하도록 하여 방사선에 민감한 장기를 보호해야 합니다. 다만, 일부 국가의 권고에서는 태아 선량이 무시할 만한 수준이므로 임산부에게 추가적인 차폐 없이 필수적인 갑상선 보호대만 사용하도록 하기도 합니다 [2].

5번(임신 여부 질문 없이 촬영)은 환자 안전 관리의 기본을 저버리는 행위입니다. 가임기 여성 환자에게는 촬영 전 반드시 임신 가능성에 대해 문진해야 합니다. 이는 환자에게 방사선 피폭에 대한 설명을 제공하고 동의를 구하는 과정이며, 만약 임신이 확인되거나 가능성이 높다면 촬영의 이득과 위해를 더욱 신중하게 평가하여 촬영 여부를 결정하는 근거가 됩니다 .

국내 가이드라인과의 연계

최근 국내 구강악안면 방사선 분야의 전문가 합의를 통해 도출된 방사선 방어 10대 원칙에서도 이러한 내용이 강조됩니다 . 이 원칙들은 국제적인 권고사항을 한국 임상 현실에 맞게 구체화한 것으로, 치과위생사는 이 원칙들을 숙지하고 실무에 적용해야 합니다. 특히, 촬영 전 정당화 평가, 촬영 중 최적화 기술 적용, 그리고 촬영 후 선량 기록 및 관리까지의 전 과정이 체계적으로 이루어져야 합니다. 방사선 안전에 대한 지식과 실천 수준을 평가한 연구에서도, 이러한 원칙에 대한 교육과 훈련이 지속적으로 필요함이 확인되었습니다 .참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Monte Carlo calculations of the radiation absorbed dose to a fetus of a pregnant patient from a dental bitewing X-ray exposure.일반논문Andersson M, Maroussi E. (2026) · DOI: 10.1093/rpd/ncaf174

## 임상 시나리오

가임기 여성 방사선 촬영 프로토콜문진부터 촬영까지 단계별 안전 가이드
촬영 전 임신 가능성 문진을 반드시 시행하고, 진단적 이득이 방사선 위해보다 클 때만 촬영을 결정합니다(정당화).

촬영 시에는 고감도 디지털 센서나 F-speed 필름을 사용하고, 조사야를 최소화하며 갑상선 보호대와 납 앞치마를 착용시켜 선량을 최적화합니다.

치과 방사선 촬영으로 인한 태아 피폭선량은 극히 미미(수 μSv 이하)하므로, 응급 상황에서 필요한 촬영을 무조건 금지해서는 안 됩니다.

주의임신이 확인된 경우에도 진단이 시급하다면 최적화된 조건으로 촬영을 진행할 수 있으나, 반드시 치과의사의 판단과 환자의 동의가 선행되어야 합니다.

## 핵심 개념

- **정당화(Justification)** — 방사선 촬영으로 얻는 진단적 이득이 방사선 위해보다 클 때에만 촬영을 허용하는 원칙
- **최적화(Optimization)** — 진단에 필요한 화질을 유지하면서 환자가 받는 선량을 합리적으로 달성 가능한 한 낮게(ALARA) 유지하는 과정
- **ALARA 원칙** — As Low As Reasonably Achievable의 약자로, 경제적·사회적 요인을 고려하여 방사선 피폭을 합리적으로 최소화해야 한다는 개념
- **갑상선 보호대(Thyroid collar)** — 방사선에 민감한 갑상선을 보호하기 위해 촬영 시 목에 두르는 차폐체
- **조사야(Collimation)** — 방사선이 조사되는 부위를 필요한 해부학적 영역으로 국한하여 불필요한 피폭을 줄이는 기술

## 같은 주제 문제

- [구강병 관리 원칙 중 질병 발생 전 건강한 상태에서 적용하는 1차 예방 술식은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283650)
- [치아우식증 발생의 4대 요인 중 숙주 요인에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283651)
- [치면세균막 내의 산도가 떨어져 법랑질 탈회가 시작되는 임계 산도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283652)
- [치아우식 유발 가능성이 가장 높은 식품의 물리적 특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283653)
- [다음 환자에게 가장 우선적으로 권장해야 할 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283654)
- [자극성 타액 분비율 검사 시 환자에게 저작하도록 제공하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283655)
- [다음 우식활성도 검사 결과를 바탕으로 내릴 수 있는 판정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283656)
- [칫솔질만으로는 청결 유지가 어려워 치실이나 치간칫솔을 병행해야 하는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283657)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._