# 치근면 세정술의 임상적 종말점으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=491102  
> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

치근면 세정술의 임상적 종말점으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 치석과 세균성 침착물이 제거되고 치근면이 생물학적으로 적합한 상태 **✔ 정답**
2. 치근면이 유리처럼 완전히 매끈해질 때까지 백악질 제거
3. 치주낭 바닥이 보일 때까지 연조직 절제
4. 모든 치근면을 같은 횟수로 기구조작
5. 탐침출혈이 한 번도 없을 때까지 즉시 반복

**정답: 1**

## 해설

현대 치근면 세정은 과도한 백악질 제거보다 치석·세균성 침착물을 제거해 조직치유가 가능한 표면을 만드는 데 중점을 둔다.

## 심화 해설

치근면 세정술(scaling and root planing, SRP)의 임상적 종말점은 단순히 눈에 보이는 치석을 제거하는 것이 아니라, 치주 조직이 재부착할 수 있는 생물학적 환경을 조성하는 데 있습니다. 치주 치료의 궁극적인 목표는 세균성 침착물과 내독소에 오염된 백악질을 제거하여 치근면을 생물학적으로 적합한(biologically compatible) 상태로 만드는 것입니다 [1]. 따라서 정답은 1번입니다.

오답의 이유를 임상적 관점에서 살펴보면 다음과 같습니다. 2번의 '유리처럼 매끈한 치근면'은 과도한 백악질 삭제를 의미하며, 이는 상아질 노출로 인한 지각과민증을 유발하고 치주인대 섬유의 신부착을 오히려 방해할 수 있습니다. 3번의 '치주낭 바닥이 보일 때까지 연조직 절제'는 치은절제술(gingivectomy)의 개념으로, 비외과적 치근면 세정술의 종말점이 아닙니다. 4번의 '동일 횟수 기구조작'은 치석의 양이나 치근면 상태를 고려하지 않은 기계적인 접근이며, 5번의 '즉시 탐침출혈 소실'은 염증이 완전히 해소되는 치유 기간을 무시한 비현실적인 기준입니다.

생물학적 적합성과 치근면 처리의 실제

치근면 세정술의 핵심은 세균과 그 대사산물인 내독소(endotoxin)를 제거하는 것입니다. 연구에 따르면, 수기구(hand instrument)와 초음파 기구(ultrasonic scaler) 모두 치근면의 세균성 침착물을 효과적으로 제거하지만, 기구 조작 후 치근면의 거칠기(roughness)에는 차이가 발생할 수 있습니다 [1]. 중요한 점은 치근면이 반드시 매끈해야 하는 것이 아니라, 상피와 결합조직의 부착을 허용할 정도로 생물학적으로 받아들여질 수 있는 상태여야 한다는 것입니다. 과도한 기구 조작으로 백악질을 완전히 제거하면, 오히려 치근면에 도말층(smear layer)을 형성하고 상아세관을 노출시켜 치유를 지연시킬 수 있습니다 [2].

임상적 종말점 평가의 실제

임상 현장에서는 치근면이 매끈하고 단단해지는 촉감(tactile sense)을 종말점의 지표로 삼습니다. 이는 탐침이나 큐렛을 치근면에 미끄러뜨렸을 때, 마치 유리를 문지르는 듯한 저항감 없이 단단한 표면이 느껴지는 상태를 의미합니다. 이때 육안으로 보이지 않는 미세한 잔사(residual debris)나 도말층이 남아있을 수 있지만, 이는 구강 내 환경에서 타액과 치은열구액에 의해 자연적으로 제거되거나 생체에 무해한 수준입니다. 만약 잔존하는 도말층이나 치석이 문제가 된다면, 글리신(glycine)이나 에리스리톨(erythritol) 기반의 에어 폴리싱(air-polishing) 또는 EDTA와 같은 보조적인 화학적 처리로 치근면 상태를 최적화할 수 있습니다 [2]. 그러나 이러한 보조 요법은 기본적인 치근면 세정술이 완료된 이후에 적용하는 부가적인 전략일 뿐, 그 자체가 종말점을 대체하지는 않습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Evaluation of root surface roughness produced by hand instruments and ultrasonic scalers: An in vivo study.일반논문Vaziri F, Rashidi Maybodi F, Arab Farashahi M. (2022) · DOI: 10.34172/japid.2022.022

- [2]Effects of Adjunctive EDTA and Air-Polishing Powders on Periodontitis-Affected Root Surfaces: A SEM Study.일반논문Ifrim ȘS, Cândea A, Soancă A, Roman A, Vesa Ș, Albu S, Șurlin P, Dinte E, Pall E, Ifrim C, Barbu-Tudoran L. (2026) · DOI: 10.3390/medicina62040753

## 임상 시나리오

치근면 세정술의 종말점 평가 가이드생물학적 적합성을 목표로 한 임상적 판단
치근면 세정술의 궁극적 목표는 치석과 세균성 침착물을 제거하여 치주 조직이 재부착할 수 있는 생물학적 적합 상태를 만드는 것입니다. 단순히 눈에 보이는 치석 제거가 아닌, 내독소에 오염된 백악질을 제거하는 것이 핵심입니다.

임상적 종말점은 촉감으로 평가합니다. 탐침이나 큐렛을 치근면에 미끄러뜨렸을 때, 유리를 문지르는 듯한 저항감 없이 단단하고 매끈한 표면이 느껴져야 합니다. 이는 과도한 백악질 삭제로 상아질을 노출시키는 '유리처럼 완전히 매끈한' 상태와는 다릅니다.

주의과도한 기구 조작은 상아질 노출로 인한 지각과민증을 유발하고 도말층을 형성하여 치주인대 섬유의 신부착을 오히려 방해할 수 있습니다. 치유 기간을 고려하지 않고 즉시 탐침출혈 소실을 목표로 해서도 안 됩니다.

## 핵심 개념

- **생물학적 적합성** — 치주 조직(상피, 결합조직)이 재부착할 수 있도록 치근면이 생물학적으로 받아들여질 수 있는 상태
- **도말층** — 기구 조작 시 치근면에 형성되는 무정형의 잔사층. 과도할 경우 치유를 지연시킬 수 있으나 타액 등에 의해 자연 제거됨
- **내독소** — 그람 음성균의 세포벽 성분으로 치주염의 주요 원인 물질. 치근면 세정술을 통해 제거해야 할 핵심 표적
- **치은절제술** — 치주낭을 제거하기 위해 연조직을 외과적으로 절제하는 술식. 비외과적 치근면 세정술과는 구별됨
- **촉감** — 탐침이나 큐렛으로 치근면을 미끄러뜨릴 때 느껴지는 저항감. 임상에서 치근면 활택도와 종말점을 평가하는 주요 지표

## 같은 주제 문제

- [구강병 관리 원칙 중 질병 발생 전 건강한 상태에서 적용하는 1차 예방 술식은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283650)
- [치아우식증 발생의 4대 요인 중 숙주 요인에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283651)
- [치면세균막 내의 산도가 떨어져 법랑질 탈회가 시작되는 임계 산도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283652)
- [치아우식 유발 가능성이 가장 높은 식품의 물리적 특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283653)
- [다음 환자에게 가장 우선적으로 권장해야 할 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283654)
- [자극성 타액 분비율 검사 시 환자에게 저작하도록 제공하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283655)
- [다음 우식활성도 검사 결과를 바탕으로 내릴 수 있는 판정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283656)
- [칫솔질만으로는 청결 유지가 어려워 치실이나 치간칫솔을 병행해야 하는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283657)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._