# 위턱 첫째작은어금니 몸쪽면에서 몸쪽변연융선을 넘어 교합면으로 이어질 수 있는 발육구는?

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> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

위턱 첫째작은어금니 몸쪽면에서 몸쪽변연융선을 넘어 교합면으로 이어질 수 있는 발육구는?

## 보기

1. 먼쪽혀쪽구
2. 가로구
3. 몸쪽변연구 **✔ 정답**
4. 볼쪽구
5. 입천장구

**정답: 3**

## 해설

위턱 첫째작은어금니에는 몸쪽면의 치관 오목과 연결되어 몸쪽변연융선을 가로지르는 몸쪽변연구가 나타날 수 있다.

## 심화 해설

문제 분석: 위턱 첫째작은어금니의 발육구

이 문제는 상악 제1소구치(maxillary first premolar)의 해부학적 형태, 특히 교합면으로 이어지는 발육구(developmental groove)에 대한 정확한 이해를 묻고 있습니다. 치과위생사 국가고시에서는 치아 형태학이 매우 중요한 비중을 차지하며, 각 치아의 협면, 설면, 근심면, 원심면, 교합면에서 관찰되는 해부학적 랜드마크(landmark)의 명칭과 위치를 정확히 구분하는 능력이 필수적입니다.

상악 제1소구치의 교합면 해부학

상악 제1소구치는 교합면에 두 개의 주요 교두(협측 교두와 설측 교두)를 가지며, 이 두 교두를 분리하는 중심구(central groove)가 근원심 방향으로 주행합니다. 이 중심구의 근심 끝부분에서 근심변연구(mesial marginal groove)가 기시하여 근심변연융선(mesial marginal ridge)을 가로지른 후 근심면으로 이어집니다. 이 근심변연융선을 넘어 근심면으로 연장되는 해부학적 특징은 상악 제1소구치를 상악 제2소구치와 구별하는 중요한 감별점 중 하나입니다. 상악 제2소구치의 경우 근심변연구가 근심변연융선을 넘지 않고 교합면 내에서 끝나는 경우가 많습니다.

보기 해설

1. 먼쪽혀쪽구 (distolingual groove): 이는 하악 제1대구치에서 원심설측 교두와 원심 협측 교두 사이를 분리하는 발육구로, 상악 제1소구치에는 존재하지 않는 구조입니다.

2. 가로구 (transverse groove): 이는 하악 소구치의 교합면에서 협측 교두와 설측 교두를 연결하는 중심구의 일부를 지칭하거나, 상악 대구치에서 협측구와 설측구를 연결하는 사선 능선을 가로지르는 개념으로 사용됩니다. 상악 제1소구치의 근심변연구를 지칭하는 용어로는 적절하지 않습니다.

3. 몸쪽변연구 (mesial marginal groove): 정답입니다. 상악 제1소구치의 교합면 중심구에서 근심 방향으로 연장된 발육구는 근심변연융선을 넘어 근심면까지 이어집니다. 이로 인해 근심면에서 관찰 시, 근심변연융선이 이 발육구에 의해 협측과 설측으로 분리되어 있는 독특한 함요(concavity)를 형성합니다. 이 부위는 치태 조절이 어려워 치주 질환 및 치아 우식증에 취약하므로, 임상에서 스케일링 및 치면 세마 시 특히 주의 깊게 관리해야 하는 해부학적 구조입니다.

4. 볼쪽구 (buccal groove): 이는 하악 대구치의 협면에서 관찰되는 발육구로, 협측 교두를 분리하며 협면에서 교합면 쪽으로 연장됩니다. 상악 제1소구치의 협면에는 일반적으로 뚜렷한 협측구가 존재하지 않습니다.

5. 입천장구 (lingual groove): 이는 상악 대구치의 설면에서 관찰되는 발육구로, 설측 교두를 분리하며 설면에서 교합면 쪽으로 연장됩니다. 상악 제1소구치의 설면에는 이러한 발육구가 존재하지 않습니다.

임상적 의의

상악 제1소구치의 근심변연구가 근심면으로 이어지는 해부학적 특징은 치과위생사가 치주 탐침(periodontal probe)을 사용할 때나 치석 제거술(scaling)을 시행할 때 반드시 인지해야 합니다. 이 부위는 치근면의 함요와 함께 치주낭 형성 및 치석 침착이 빈번한 부위이기 때문입니다. 또한, 수복 치료 시 오버행(overhang)이 발생하기 쉬운 부위이므로, 보철물 장착 후 치실 사용법을 교육할 때 근심면에서의 접근 경로를 구체적으로 설명할 수 있어야 합니다. 치아 형태학에 대한 이러한 세부 지식은 단순한 암기를 넘어, 정확한 치아 식별과 임상 술식의 질을 결정짓는 핵심 요소입니다. 제공된 참고문헌 [2]에서 언급된 바와 같이, 해부학적 랜드마크를 정확히 식별하는 능력은 임상 환경에서의 정확한 치아 식별과 치료 적용을 위한 기본 기술입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Translating sensory input into motor output: A novel tool in tooth morphology.일반논문Jammula V, Anandan S, V A, D S, Deepavi T. (2025) · DOI: 10.6026/973206300212191

## 임상 시나리오

상악 제1소구치 근심면 관리근심변연구로 인한 치주·우식 취약 부위 집중 케어
상악 제1소구치의 근심변연구는 근심변연융선을 넘어 근심면까지 연장되어 함요를 형성하므로, 치태와 치석이 침착되기 쉬운 치주질환 호발 부위입니다.

스케일링 시에는 큐렛의 날을 근심면 함요에 적응시켜 수직·수평 횡행 운동으로 접근하며, 탐침으로 잔존 치석과 치주낭 깊이를 반드시 확인해야 합니다.

주의근심면 함요는 치근단 방향으로 갈수록 깊어지므로, 치주 탐침 시 치아 장축에 평행하게 삽입하지 않으면 깊이를 과소평가할 위험이 있습니다. 치석 제거 후 치면 세마 시 러버컵보다 치실을 이용한 접근이 필수적입니다.

## 핵심 개념

- **근심변연구** — 상악 제1소구치 교합면 중심구의 근심 끝에서 시작하여 근심변연융선을 넘어 근심면으로 이어지는 발육구
- **근심변연융선** — 치아 근심면의 교합측 경계를 이루는 융기된 선
- **중심구** — 소구치 교합면에서 협측 교두와 설측 교두를 근원심 방향으로 분리하는 주요 발육구
- **발육구** — 치아 발생 시 석회화 중심이 융합되며 형성되는 좁고 깊은 선상의 함몰부
- **상악 제1소구치** — 상악 견치 원심에 위치하며 협측과 설측 두 교두를 가지는 치아로, 근심면에 독특한 함요가 특징

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