# 손기능이 저하된 관절염 노인이 칫솔 손잡이를 잡기 어렵다고 한다. 가장 적절한 지도는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=490841  
> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

손기능이 저하된 관절염 노인이 칫솔 손잡이를 잡기 어렵다고 한다. 가장 적절한 지도는?

## 보기

1. 손잡이가 가는 수동칫솔로 바꾼다
2. 칫솔모 강도를 높여 짧게 닦게 한다
3. 손목 사용을 늘리는 회전법만 반복한다
4. 구강양치액으로 칫솔질을 완전히 대체한다
5. 손잡이를 굵게 보완하거나 전동칫솔을 고려한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

손기능 저하에는 손잡이 개조나 전동칫솔 등 보조도구를 활용해 독립적 구강관리를 지원한다.

## 심화 해설

문제 분석: 관절염 노인의 칫솔질 장애

이 문제는 손기능 저하가 있는 관절염 노인 환자에게 적절한 구강위생 관리법을 지도하는 상황입니다. 핵심은 악력(grip strength)과 섬세한 손가락 움직임(fine motor skill)이 저하된 환자가 칫솔을 효과적으로 사용할 수 있도록 보완하는 방법을 찾는 것입니다.

오답 해설

1. 손잡이가 가는 수동칫솔로 바꾼다는 오히려 잡는 면적을 줄여 더 많은 악력과 정교한 손가락 조절을 요구하므로 부적절합니다.

2. 칫솔모 강도를 높여 짧게 닦게 한다는 잇몸 손상 위험을 높일 뿐 아니라, 잡는 문제 자체를 해결하지 못합니다. 강모가 단단할수록 세밀한 힘 조절이 필요해 오히려 불리합니다.

3. 손목 사용을 늘리는 회전법만 반복한다는 관절염 환자에게 과도한 손목 움직임을 강요하여 통증과 피로를 유발할 수 있습니다. 또한 손가락으로 잡는 근본 문제를 해결하지 못합니다.

4. 구강양치액으로 칫솔질을 완전히 대체한다는 치면세균막(플라크)을 기계적으로 제거하지 못하므로 치은염이나 치주염 예방에 절대적으로 불충분합니다. 양치액은 보조 수단일 뿐입니다.

정답 해설: 손잡이 개조 및 전동칫솔 고려

정답은 5. 손잡이를 굵게 보완하거나 전동칫솔을 고려한다입니다. 관절염이나 손기능 저하 환자는 손가락의 굴곡과 악력이 제한되어 가는 손잡이를 잡고 유지하기 어렵습니다. 제공된 근거 자료[1]는 이러한 환자들을 위해 칫솔 손잡이의 부피를 늘리는 맞춤형 기법을 기술하고 있습니다. 손잡이를 굵게 만들면 환자가 더 적은 힘으로도 칫솔을 안정적으로 감싸 쥘 수 있어 편안함과 조절 능력이 향상됩니다[1]. 이는 단순한 편의를 넘어, 효과적인 치면세균막 제거를 가능하게 하여 구강위생 유지에 직접적으로 기여합니다[1]. 전동칫솔 역시 환자가 직접 손목과 팔을 움직여 닦는 동작을 최소화하고, 진동이나 회전 기능이 칫솔모 움직임을 대신하므로 손기능 저하 환자에게 매우 효과적인 대안이 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Customized toothbrush handle for patients with limited manual dexterity.일반논문Colvenkar S, Patra P, Vijay L. (2022) · DOI: 10.1016/j.jobcr.2022.04.007

## 임상 시나리오

악력 저하 환자의 칫솔질 지도손잡이 개조 및 전동칫솔 활용법
관절염으로 악력과 섬세한 손가락 움직임이 저하된 노인은 가는 손잡이를 잡기 어렵습니다. 손잡이 개조를 통해 부피를 늘리면 더 적은 힘으로도 안정적으로 칫솔을 감싸 쥘 수 있습니다. 스폰지 볼, 자전거 손잡이 또는 자가중합 레진 등을 활용해 손잡이 굵기를 환자에게 맞춥니다.

전동칫솔은 칫솔모의 움직임을 기기가 대신하므로 손목과 팔의 움직임을 최소화할 수 있어 효과적인 대안입니다. 왕복운동이나 진동 기능이 치면세균막 제거 효율을 높여줍니다.

주의구강양치액은 보조 수단일 뿐 칫솔질을 완전히 대체할 수 없습니다. 치면세균막은 반드시 기계적으로 제거해야 하며, 손목에 무리가 가는 회전법만을 반복하도록 지도해서는 안 됩니다.

## 핵심 개념

- **악력** — 손으로 물건을 쥐는 힘. 관절염 등으로 저하되면 가는 칫솔 손잡이를 잡기 어려워진다.
- **손잡이 개조** — 칫솔 손잡이에 테이프나 스폰지 등을 감아 부피를 늘려 잡기 쉽게 만드는 맞춤형 기법.
- **전동칫솔** — 전기 모터로 칫솔모가 진동·회전하여 사용자의 손목 움직임을 최소화해 주는 칫솔.
- **치면세균막** — 치아 표면에 부착된 세균 덩어리. 기계적 칫솔질로 제거해야 치은염과 치주염을 예방할 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [두개골을 구성하는 뼈 중에서 뇌두개골이 아닌 안면두개골에 속하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283569)
- [턱관절을 형성하는 뼈의 해부학적 구조물이 바르게 짝지어진 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283570)
- [저작근 중에서 아래턱을 위로 당겨 입을 다물게 하며 뺨 부위에서 가장 강한 힘을 내는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283571)
- [안면신경의 지배를 받으며 저작 시 뺨을 압박하여 음식물이 구강 전정으로 떨어지지 않게 돕는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283572)
- [삼차신경의 세 번째 가지인 하악신경이 두개골을 빠져나오는 통로가 되는 구멍은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283573)
- [타액선 중 가장 크기가 크며 맑고 묽은 장액성 타액만을 분비하는 곳은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283574)
- [혀의 앞쪽 3분의 2 부위에서 미각을 감지하여 뇌로 전달하는 신경은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283575)
- [아래턱뼈 내부로 신경과 혈관이 들어가는 통로인 하악관의 입구에 해당하는 뼈의 구조물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=283576)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._