# 교정 목적으로 건전한 작은어금니를 발거한 성인의 DMFT 기록은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

교정 목적으로 건전한 작은어금니를 발거한 성인의 DMFT 기록은?

## 보기

1. M에 포함한다
2. D에 포함한다
3. F에 포함한다
4. 우식으로 상실한 치아가 아니므로 M에서 제외한다 **✔ 정답**
5. D와 M에 모두 포함한다

**정답: 4**

## 해설

DMFT의 M은 우식 때문에 상실된 영구치이다. 교정 목적 발거는 우식상실치로 기록하지 않는다.

## 심화 해설

DMFT 지수의 기본 개념 이해

DMFT 지수는 개인이나 집단의 치아우식증 경험을 평가하는 대표적인 역학 지표입니다. 여기서 D(Decayed)는 치료되지 않은 우식 치아, M(Missing)은 우식으로 인해 상실된 치아, F(Filled)는 우식 치료를 위해 충전된 치아를 의미합니다. 이 지수를 산출할 때 가장 중요한 원칙은 모든 기록이 ‘치아우식증’이라는 단일 질환의 경험과 결과를 반영해야 한다는 점입니다.

교정 발치와 DMFT 지수의 관계

문제에서 제시된 상황은 ‘교정 목적으로 건전한 작은어금니를 발거한 경우’입니다. 이 치아는 치아우식증이 전혀 없는 상태에서 교정 치료의 공간 확보나 치열 배열을 위해 의도적으로 발치된 것입니다. DMFT 지수는 치아우식증의 발생과 그로 인한 치료 또는 상실 경험을 측정하는 도구이므로, 우식과 무관하게 상실된 치아는 M 항목에 포함되지 않습니다. 만약 건전한 치아의 교정 발치를 M에 포함시킨다면, 해당 개인이나 집단의 실제 우식 경험을 과대평가하게 되어 역학 조사의 타당도를 심각하게 저하시키는 오류를 범하게 됩니다.

임상 적용과 국가고시 빈출 관점

국가고시에서는 DMFT 지수 기록 시 제외해야 하는 조건을 명확히 구분하는 문제가 자주 출제됩니다. 우식으로 인한 상실(Missing due to caries)과 다른 원인(교정, 외상, 치주질환, 선천적 결손 등)으로 인한 상실을 구별하는 것이 핵심입니다. 교정 발치는 ‘우식으로 상실한 치아가 아니므로 M에서 제외한다’는 원칙을 정확히 적용하는 사례입니다. 또한, 발거된 치아가 건전했다는 점에서 D나 F 항목과도 무관합니다. 따라서 이 치아는 DMFT 지수 산출 시 어떤 항목에도 포함되지 않고 완전히 제외됩니다.

근거 자료의 해석

제시된 근거 자료들은 DMFT 지수를 치아우식증의 중증도를 평가하는 지표로 사용하고 있습니다[1][3]. 특히, DMFT의 각 구성 요소(D, M, F)는 모두 우식 경험을 반영한다는 전제 하에 연구가 설계되었음을 확인할 수 있습니다. 치아우식증이 구강 건강 관련 삶의 질(OHRQoL)에 미치는 영향을 체계적으로 고찰한 연구에서도, 상실치아는 우식증의 진행된 결과로서 다루어지며, 교정이나 외상 등 다른 원인으로 인한 상실은 우식 경험 평가에서 배제되어야 하는 별개의 사건으로 간주됩니다[2]. 이는 DMFT 지수의 M 항목이 ‘우식으로 인한 상실’에 국한되어야 한다는 원칙을 뒷받침합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Systemic Inflammatory and Hematologic Biomarkers in Pediatric Dental Caries: Clear Group Differences with Limited Independent Association with DMFT.일반논문Petrache ȘA, Boldeanu MV, Diaconu OA, Bugălă AS, Olteanu M, Dascălu IT, Nicola AG, Beznă MC, Bătăiosu M, Țuculină MJ. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15093558

- [2]Effect of Dental Caries on Oral Health-Related Quality of Life Among Young Adults: A Systematic Review.메타분석/체계고찰Yadav A, Rajendra S, Seemala J, Vajrala D. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.104744

- [3]Oral health indicators and dental care utilization patterns among adults in a context of social vulnerability (Polígono Sur, Seville).일반논문Fajardo C, Rodríguez Menacho D, Moreno Barrera A, Barbero Navarro I, Castaño-Séiquer A, Ribas-Pérez D. (2026) · DOI: 10.3389/froh.2026.1840742

## 임상 시나리오

DMFT 기록 시 교정 발치 제외 원칙우식과 무관한 상실은 M 항목에서 제외합니다
DMFT 지수는 치아우식증 경험만을 평가합니다. M(Missing) 항목은 오직 우식으로 인한 상실만을 기록합니다.

교정 목적으로 발거된 건전한 작은어금니는 우식과 무관하므로 D, M, F 어디에도 포함하지 않고 제외합니다.

주의외상, 치주질환, 선천적 결손 등 다른 원인으로 상실된 치아도 M에 포함하면 우식 경험을 과대평가하므로 주의해야 합니다.

## 핵심 개념

- **DMFT 지수** — 개인이나 집단의 영구치 우식 경험을 평가하는 지표로, 우식치아(D), 우식상실치아(M), 우식충전치아(F)의 합계를 의미한다.
- **M (Missing)** — DMFT 지수의 구성 요소 중 하나로, 치아우식증으로 인해 상실된 영구치를 의미한다.
- **교정 발치** — 치열의 공간 부족 해소나 배열 개선 등 교정 치료 목적으로 건전한 치아를 의도적으로 발거하는 술식이다.

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