# 치아를 치조와 밖으로 끌어내는 정출력에 저항하는 데 가장 직접적으로 관여하는 주섬유군은?

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> subject: 치위생학1

## 문제

치아를 치조와 밖으로 끌어내는 정출력에 저항하는 데 가장 직접적으로 관여하는 주섬유군은?

## 보기

1. 수평섬유
2. 빗섬유
3. 치조정섬유 **✔ 정답**
4. 치근사이섬유
5. 치은섬유

**정답: 3**

## 해설

치조정섬유는 백악질의 치경부에서 치조정으로 주행하여 치아의 정출과 가쪽 이동에 저항한다.

## 심화 해설

치주인대(periodontal ligament)는 치아를 치조골(alveolar bone)에 연결하는 결합조직으로, 교합력이나 교정력 같은 기능적 힘을 흡수하고 분산시키는 역할을 합니다. 이 문제에서 묻는 정출력(extrusive force)은 치아를 치조와(齒槽窩, socket) 바깥쪽, 즉 구강 쪽으로 끌어내는 힘을 의미합니다. 이러한 수직 방향의 당기는 힘에 저항하기 위해서는 섬유의 주행 방향이 치근면에서 비스듬하게 치조골 쪽으로 상방 주행하는 구조가 가장 효과적입니다.

보기 중 빗섬유(oblique fibers)는 치주인대 주섬유군 중 가장 넓은 면적을 차지하며, 치근면에서 비스듬하게 치관 방향으로 주행하여 치조골에 부착합니다. 이 섬유군은 교합 시 발생하는 수직 저작력을 장축 방향으로 전환하여 치조골에 분산시키는 주된 완충 장치입니다. 정출력이 가해지면 이 빗섬유가 팽팽하게 당겨지면서 치아가 치조와 밖으로 빠져나오는 것을 직접적으로 저지합니다. 치주인대의 생역학적 특성을 다룬 연구에서도 교정적 치아 이동 시 빗섬유가 장력(tension)을 받는 쪽에서 골형성과 섬유모세포 활성화를 유도하는 핵심 구조로 설명됩니다.

치조정섬유(alveolar crest fibers)는 치조정에서 백악질(cementum) 쪽으로 주행하며, 주로 수평 및 회전력에 저항하고 치아의 근원심 기울어짐을 방지합니다. 수평섬유(horizontal fibers)는 치조골에서 백악질로 수평 주행하며 측방력(lateral force)에 저항합니다. 치근사이섬유(interradicular fibers)는 다근치의 치근 이개부에서만 존재하며 치근간 수직 압력을 분산시킵니다. 치은섬유(gingival fibers)는 치주인대가 아닌 유리치은과 부착치은 내에 존재하는 섬유군으로, 치아를 치조골에 고정하는 기능과는 무관합니다.

에스트로겐 결핍이 치주인대와 치조골에 미치는 영향을 분석한 동물 실험에서도 난소절제술(ovariectomy) 후 치주인대 섬유 배열의 변화와 백악질 침착이 관찰되었으며, 이는 치주인대가 생리적 환경 변화에 따라 구조적 리모델링을 겪는다는 점을 보여줍니다. 이러한 리모델링 과정에서 빗섬유군의 온전한 구조 유지는 정상적인 교합력 분산과 치아 유지에 결정적입니다. 따라서 정출력에 저항하는 가장 직접적인 주섬유군은 빗섬유입니다.

## 임상 시나리오

정출력 저항의 핵심, 빗섬유치주인대 주행 방향에 따른 기능적 역할 이해
빗섬유는 치근면에서 치관 방향으로 비스듬히 주행하여 치조골에 부착되므로, 치아를 치조와 밖으로 끌어내는 정출력에 가장 직접적으로 저항합니다. 교합 시 발생하는 수직 저작력을 치아 장축 방향으로 전환하여 분산시키는 주된 완충 장치입니다.

다른 주섬유군의 기능을 명확히 구분해야 합니다. 수평섬유는 측방력, 치조정섬유는 회전력 및 기울어짐 방지, 치근사이섬유는 치근간 수직 압력 분산에 주로 관여합니다.

주의치은섬유는 치주인대가 아닌 치은 조직 내 섬유이므로 치아 고정 기능과 무관합니다. 또한 교정적 치아 이동 시 빗섬유의 장력 부위에서 골형성이 활발히 일어나므로, 치주질환으로 이 섬유군이 파괴되면 교합력 분산 능력이 현저히 저하됩니다.

## 핵심 개념

- **빗섬유** — 치주인대 주섬유군 중 가장 넓은 면적을 차지하며, 치근면에서 치관 방향으로 비스듬히 주행하여 교합력을 분산시키는 주요 섬유군입니다.
- **정출력** — 치아를 치조와 바깥쪽, 즉 구강 쪽으로 끌어내는 수직 방향의 힘을 의미합니다.
- **치주인대** — 치아와 치조골을 연결하는 결합조직으로, 기능적 힘을 흡수하고 분산시키는 역할을 합니다.
- **치조정섬유** — 치조정에서 백악질 쪽으로 주행하는 섬유군으로, 주로 수평 및 회전력에 저항합니다.
- **치근사이섬유** — 다근치의 치근 이개부에만 존재하는 섬유군으로, 치근간 수직 압력을 분산시킵니다.

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