# 아래턱각 부위에서 가쪽면과 안쪽면을 감싸 아래턱을 올리는 저작근고리를 이루는 근육 조합은?

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> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

아래턱각 부위에서 가쪽면과 안쪽면을 감싸 아래턱을 올리는 저작근고리를 이루는 근육 조합은?

## 보기

1. 관자근과 두힘살근
2. 가쪽날개근과 턱목뿔근
3. 깨물근과 관자근
4. 가쪽날개근과 안쪽날개근
5. 깨물근과 안쪽날개근 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

깨물근은 아래턱가지와 아래턱각의 가쪽면에, 안쪽날개근은 안쪽면에 부착하여 아래턱각을 감싸는 저작근고리를 이룬다. 두 근육은 함께 아래턱을 올리는 데 기여한다.

## 심화 해설

저작근고리(Pterygomasseteric Sling)의 해부학적 구성

아래턱각(mandibular angle) 부위에서 가쪽면과 안쪽면을 감싸며 아래턱을 올리는 근육 고리를 이루는 조합은 깨물근(masseter muscle)과 안쪽날개근(medial pterygoid muscle)입니다. 이 두 근육은 아래턱각을 전후방 및 하방에서 감싸는 올가미(sling) 구조를 형성하며, 이를 날개깨물근고리(pterygomasseteric sling)라고 부릅니다.

깨물근은 협측, 즉 아래턱각의 가쪽면에 부착하고, 안쪽날개근은 설측, 즉 아래턱각의 안쪽면에 부착합니다. 두 근육은 아래턱뼈의 하연을 따라 거의 연속적인 근육 띠를 형성하며, 수축 시 아래턱을 위로 당기는 강력한 거상근(elevator)으로 작용합니다. 이 조합은 저작운동 중 아래턱을 닫는 폐구운동의 주된 힘을 생성합니다.

임상적 의의: 근육 긴장도와 골격 안정성

이 근고리의 임상적 중요성은 아래턱 후퇴 수술(mandibular setback surgery)에서 두드러집니다. 골격성 3급 부정교합(skeletal Class III malocclusion) 환자에서 아래턱을 후방으로 이동시키는 양측성 시상분할골절단술(BSSRO) 시행 후, 날개깨물근고리의 긴장(tension)이 술후 골격 불안정성의 주요 원인으로 지목됩니다. 아래턱이 새로운 후방 위치에 놓이면 근고리가 원래 길이로 돌아가려는 탄성 반동력을 발휘하여 아래턱을 다시 전방으로 당기기 때문입니다 [1].

이러한 생역학적 원리를 바탕으로, BSSRO와 동시에 아래턱각 절제술(mandibular angle resection)을 시행하여 근고리의 길이를 단축시키는 수술 기법이 연구되었습니다. 근고리의 부착 부위인 아래턱각을 절제하면 근육의 유효 길이가 짧아져 긴장도가 감소하므로, 술후 골격 안정성을 높일 수 있다는 가설입니다 [1].

오답 분석: 보기별 근육 조합의 기능

1번 관자근(temporalis)과 두힘살근(digastric): 관자근은 아래턱을 올리는 거상근이지만, 아래턱각이 아닌 근돌기(coronoid process)에 부착합니다. 두힘살근은 아래턱을 내리는 하제근(depressor)이므로 저작근고리를 형성하지 않습니다.

2번 가쪽날개근(lateral pterygoid)과 턱목뿔근(mylohyoid): 가쪽날개근은 아래턱의 전방운동과 측방운동에 관여하며, 관절원판과 과두경부에 부착합니다. 턱목뿔근은 구강저를 형성하는 설골상근(suprahyoid muscle)으로 아래턱 하제에 관여합니다.

3번 깨물근과 관자근: 두 근육 모두 거상근이지만, 관자근은 아래턱각이 아닌 근돌기에 부착하므로 아래턱각을 감싸는 근고리를 형성하지 않습니다.

4번 가쪽날개근과 안쪽날개근: 안쪽날개근은 근고리의 구성 요소가 맞지만, 가쪽날개근은 아래턱각 부위가 아닌 과두돌기와 관절원판에 부착하므로 해당되지 않습니다.

국가고시 관점에서 저작근의 기시(origin)와 정지(insertion)를 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 깨물근과 안쪽날개근은 모두 아래턱각의 외측과 내측에서 각각 정지하여 기능적 근고리를 형성한다는 해부학적 관계를 숙지해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effect of Pterygomasseteric sling shortening via mandibular angle resection on postoperative skeletal stability in skeletal class III malocclusions treated with mandibular setback surgery.일반논문Hung LT, Khanh PTQ, Lanh LD, Khiem TA, Huyen NM, Dat VK. (2026) · DOI: 10.1016/j.jpra.2026.05.035

## 임상 시나리오

저작근고리 이해와 임상 적용아래턱각을 감싸는 깨물근과 안쪽날개근의 기능
저작근고리는 깨물근과 안쪽날개근이 아래턱각의 가쪽면과 안쪽면을 감싸 형성하는 구조입니다. 이 두 근육은 아래턱뼈 하연을 따라 연속적인 띠를 이루며, 수축 시 아래턱을 위로 당기는 거상근으로 작용합니다.

골격성 3급 부정교합 환자의 양측성 시상분할골절단술 시, 근고리의 긴장이 술후 골격 불안정성을 유발할 수 있습니다. 아래턱이 후방 이동하면 근고리가 원래 길이로 돌아가려는 탄성 반동력이 발생하기 때문입니다.

주의저작근고리의 긴장도를 줄이기 위해 아래턱각 절제술을 병행할 수 있으나, 이는 수술 계획 시 근육 부착점과 생역학적 변화를 충분히 고려해야 합니다.

## 핵심 개념

- **저작근고리** — 깨물근과 안쪽날개근이 아래턱각의 가쪽면과 안쪽면을 감싸 형성하는 근육 올가미 구조로, 아래턱을 올리는 강력한 거상근 역할을 한다.
- **깨물근** — 아래턱각의 가쪽면에 부착하는 저작근으로, 안쪽날개근과 함께 저작근고리를 구성한다.
- **안쪽날개근** — 아래턱각의 안쪽면에 부착하는 저작근으로, 깨물근과 함께 아래턱을 감싸 올리는 근고리를 이룬다.
- **아래턱각** — 아래턱뼈 몸통과 가지가 만나는 부위로, 저작근고리의 주요 부착 지점이다.

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