# 치주파일을 큰 치은연하 치석에 사용하는 주된 목적은?

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> subject: 치위생학2

## 문제

치주파일을 큰 치은연하 치석에 사용하는 주된 목적은?

## 보기

1. 치주낭 깊이를 측정한다
2. 치면을 최종 연마한다
3. 단단한 치석을 분쇄해 후속 큐렛 제거를 돕는다 **✔ 정답**
4. 치은을 절개한다
5. 치아동요를 측정한다

**정답: 3**

## 해설

치주파일의 여러 절단연은 크고 단단한 치석을 분쇄해 큐렛으로 제거하기 쉽게 만든다.

## 심화 해설

치주파일(periodontal file)은 큐렛(curette)이나 스케일러(scaler)와 구별되는 독특한 기구 디자인을 가지고 있습니다. 작업단(working end)에 여러 개의 날(blade)이 평행하게 배열되어 있어, 단단한 치석을 여러 방향에서 분쇄할 수 있습니다.

치주파일의 작용 기전과 임상적 목적

치은연하 치석, 특히 오래되어 석회화가 많이 진행된 치석은 단단한 층을 형성합니다. 이러한 단단한 치석(tenacious calculus)에 일반 큐렛을 바로 적용하면, 큐렛 날의 미세한 구조가 손상되거나 치면에서 미끄러질 위험이 있습니다. 치주파일은 이 단계에서 사용됩니다. 파일의 날이 치석 표면에 홈(groove)을 내거나 균열을 만들어 치석의 구조적 완전성을 깨뜨리는 방식으로 작용합니다. 이렇게 치석을 작은 조각으로 분쇄(fracture)하면, 이후 큐렛을 사용할 때 치석이 치면에서 더 쉽게 분리되어 제거됩니다. 이는 치석 제거의 효율성을 높이고, 기구의 마모를 줄이며, 불필요한 힘의 적용을 최소화하는 데 기여합니다. 연구에 따르면, 치주 치료의 성공을 위해 치은연하 치석 및 바이오필름의 제거는 필수적이며, 이를 위한 기구 조작 시 가해지는 힘과 기구의 특성이 중요하게 고려됩니다 [1].

오답 분석: 국가고시 빈출 관점

1번 보기(치주낭 깊이 측정)는 치주 탐침(periodontal probe)의 기능입니다. 치주파일은 측정 기능이 없으며, 오히려 잘못 사용하면 연조직에 외상을 줄 수 있습니다.

2번 보기(치면 최종 연마)는 치면 세마(root planing)의 마무리 단계나 전문가 치면세정술(PMTC)에서 러버컵과 연마제를 사용하는 행위입니다. 파일은 거친 표면을 남기므로 최종 연마 도구가 아닙니다.

4번(치은 절개)과 5번(치아동요 측정)은 각각 외과적 수술 기구 및 동요도 측정 기구의 역할로, 치주파일의 용도와 전혀 관련이 없습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Modeling In Vitro Biofilm-Calculus Formation for Assessing Periodontal Instrumentation and the Forces Applied.일반논문Jungbauer G, Giacobbo L, Stähli A, Sculean A, Burger J, Eick S, Hofmann M. (2026) · DOI: 10.1002/cre2.70359

## 임상 시나리오

치주파일 임상 가이드단단한 치은연하 치석 제거를 위한 선행 기구
치주파일은 오래된 치은연하 치석처럼 단단한 침착물을 분쇄하는 데 주로 사용됩니다. 파일의 평행한 날이 치석에 균열을 만들어 구조적 완전성을 깨뜨립니다.

분쇄 후에는 큐렛을 사용하여 남은 치석과 바이오필름을 제거합니다. 이 순서는 큐렛 날의 손상을 막고 치석 제거 효율을 높입니다.

주의치주파일은 치면을 거칠게 만들 수 있어 최종 연마 기구가 아닙니다. 또한 날카로운 날이 연조직에 외상을 줄 수 있으므로 치주낭 내 조작 시 주의가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **치주파일** — 작업단에 여러 개의 날이 평행하게 배열되어 단단한 치석을 분쇄하는 기구.
- **치은연하 치석** — 치은연 하방의 치근면에 침착된 치석으로, 오래되면 단단하게 석회화된다.
- **큐렛** — 치은연하 치석 제거 및 치근 활택술에 사용되는 정밀 기구.

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