# 비만세포 탈과립 뒤 혈관확장과 투과성 증가에 직접 관여하는 매개물질은?

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> subject: 치위생학1

## 문제

비만세포 탈과립 뒤 혈관확장과 투과성 증가에 직접 관여하는 매개물질은?

## 보기

1. 히스타민 **✔ 정답**
2. 인터페론 감마
3. 알부민
4. 인슐린
5. 트롬보포이에틴

**정답: 1**

## 해설

비만세포에서 방출된 히스타민은 혈관확장과 혈관투과성 증가, 가려움 등에 관여한다.

## 심화 해설

비만세포(mast cell)가 탈과립(degranulation)되면 이미 합성되어 과립 내에 저장되어 있던 다양한 화학 매개물질(chemical mediator)이 세포 외부로 즉시 방출됩니다. 이 중 히스타민(histamine)은 방출 즉시 국소 혈관에 작용하여 혈관확장(vasodilation)과 혈관 투과성(vascular permeability) 증가를 유발하는 가장 대표적인 1차 매개물질입니다.

비만세포 탈과립과 히스타민의 작용 기전

비만세포의 표면에는 다양한 수용체가 존재하지만, 고전적인 경로는 IgE가 Fc엡실론RI(FcεRI) 수용체에 결합하여 교차 결합(cross-linking)이 일어날 때 활성화되는 것입니다. 이 외에도 신경펩티드인 서브스턴스 P(substance P, SP)와 같은 물질이 비만세포를 직접 자극하여 탈과립을 유도할 수 있습니다. 근거 자료[1]에서는 서브스턴스 P가 비만세포의 강력한 활성화 인자로 작용하여 히스타민(histamine), 사이토카인(cytokine) 및 기타 염증 매개물질의 방출을 유도한다고 설명하고 있습니다.

과립에서 방출된 히스타민은 주변 모세혈관과 세정맥의 내피세포에 작용합니다. 혈관 내피세포가 수축하면 세포 사이의 간격이 넓어지고, 이로 인해 혈장 단백질과 체액이 조직 간질로 빠져나가게 됩니다. 이 과정이 바로 혈관 투과성 증가입니다. 동시에 세동맥 평활근을 이완시켜 혈관확장을 일으킴으로써 국소적인 발적(redness)과 열감(heat)을 초래합니다. 이러한 일련의 반응은 급성 염증 반응의 핵심적인 초기 단계이며, 제1형 과민반응(Type I hypersensitivity)의 병태생리적 기초가 됩니다.

오답 분석: 국시 빈출 관점

나머지 보기들은 비만세포 탈과립 직후 혈관 변화에 직접 관여하는 물질이 아닙니다.

- 인터페론 감마(interferon-gamma): 바이러스 감염에 대응하여 주로 T세포와 자연살해세포(NK cell)에서 분비되는 사이토카인입니다. 대식세포를 활성화하는 역할을 하며, 비만세포 탈과립의 1차 매개물질이 아닙니다.

- 알부민(albumin): 간에서 합성되는 혈장 단백질로, 교질삼투압 유지와 운반체 역할을 합니다. 혈관 투과성이 증가하면 혈관 밖으로 빠져나가는 대상이지, 투과성을 증가시키는 매개물질이 아닙니다.

- 인슐린(insulin): 췌장 베타세포에서 분비되어 혈당을 조절하는 호르몬입니다. 염증 반응의 직접적인 매개물질과는 관련이 없습니다.

- 트롬보포이에틴(thrombopoietin): 주로 간에서 생성되어 혈소판 생성을 자극하는 조혈 성장 인자입니다. 비만세포의 탈과립과는 무관합니다.

근거 자료[1]에서 서브스턴스 P에 의한 비만세포 활성화의 결과로 히스타민 방출이 명시적으로 언급된 것은, 히스타민이 비만세포 탈과립에 의한 초기 혈관 반응의 핵심 실행자임을 뒷받침합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Mast Cells and Substance P: Neuroinflammatory Loops at the Molecular and Translational Clinical Levels.일반논문Aitella E, Bruno M, Azzellino G, De Martinis M, Ginaldi L, Romano C. (2026) · DOI: 10.3390/biom16040539

## 임상 시나리오

비만세포 탈과립과 히스타민의 임상적 의의급성 염증 및 알레르기 반응의 핵심 기전 이해
비만세포가 활성화되어 탈과립을 일으키면 히스타민이 즉시 방출됩니다. 이는 국소 혈관확장과 혈관 투과성 증가를 유발하는 가장 강력한 1차 매개물질입니다.

임상적으로 두드러기, 알레르기성 비염, 아나필락시스와 같은 제1형 과민반응의 초기 증상은 대부분 히스타민의 작용으로 설명됩니다. 발적, 부종, 가려움증이 대표적입니다.

주의아나필락시스 쇼크 시 히스타민에 의한 전신적인 혈관 투과성 증가는 수 분 내에 혈장 용적을 급격히 감소시켜 생명을 위협할 수 있습니다. 즉각적인 에피네프린 투여와 함께 항히스타민제를 보조적으로 사용합니다.

## 핵심 개념

- **비만세포 탈과립** — 비만세포가 자극을 받아 세포질 내 과립에 저장된 히스타민 등의 화학 매개물질을 세포 외부로 방출하는 과정
- **히스타민** — 비만세포 과립에서 방출되어 혈관 내피세포 수축을 통해 혈관확장과 투과성 증가를 유발하는 주요 염증 매개물질
- **혈관 투과성 증가** — 히스타민 등의 작용으로 혈관 내피세포 간격이 넓어져 혈장 단백질과 체액이 조직으로 빠져나가는 현상
- **제1형 과민반응** — IgE 매개로 비만세포가 활성화되어 히스타민 등이 분비됨으로써 급성 염증 반응이 나타나는 알레르기 반응
- **서브스턴스 P** — 비만세포를 직접 자극하여 탈과립을 유도하고 히스타민 방출을 촉진하는 신경펩티드

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