# 치주파일의 주된 용도는?

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> subject: 치위생학2

## 문제

치주파일의 주된 용도는?

## 보기

1. 치주낭 바닥의 깊이 측정
2. 단단하고 큰 치석을 분쇄 **✔ 정답**
3. 치근면의 최종 평활
4. 치근이개부의 수평 깊이 측정
5. 치면의 외인성 착색 제거

**정답: 2**

## 해설

치주파일은 여러 절단날로 매우 단단한 치석을 분쇄해 후속 기구 제거를 쉽게 한다.

## 심화 해설

치주파일(periodontal file)은 그 독특한 작동 방식과 형태 때문에 국가시험에서 자주 오답으로 등장하는 기구입니다. 치주파일의 주된 용도는 단단하고 큰 치석을 분쇄하는 것입니다. 이 기구는 줄(file)과 유사한 날이 여러 방향으로 배열되어 있어, 스케일러나 큐렛으로 제거하기 어려운 크고 단단한 치석에 '밀고 당기는(push-pull)' 동작을 가해 잘게 부수는 역할을 합니다.

치주파일을 다른 기구와 혼동하면 임상에서 치근면에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 보기의 오답들을 하나씩 짚어보면, 1번 치주낭 바닥 깊이 측정은 치주탐침(periodontal probe)의 고유한 용도입니다. 3번 치근면의 최종 평활은 그레이시 큐렛(Gracey curette)과 같은 정밀 기구로 시행하는 치근활택술(root planing)의 영역입니다. 4번 치근이개부의 수평 깊이 측정은 나베르 탐침(Nabers probe)과 같은 특수 탐침을 사용합니다. 5번 외인성 착색 제거는 러버컵이나 에어폴리셔, 혹은 스케일러로 시행하는 연마(polishing) 과정입니다.

제시된 근거 자료의 연구는 치주염 치료 성공에 필수적인 치은연하 바이오필름과 치석 제거를 평가하기 위한 체외 모델을 개발한 것입니다 . 이 연구에서 연구자들은 치석을 제거하는 기구 조작법(instrumentation)을 평가했는데, 여기에는 핸드 기구와 초음파 기구가 모두 포함됩니다. 치주파일은 이러한 기구 조작 과정에서 초기 단계에 투입되어, 초음파 기구나 큐렛만으로는 제거 효율이 떨어지는 대형 치석 덩어리를 분쇄함으로써 후속 기구들이 치근면에 더 정교하게 접근할 수 있도록 돕는 역할을 합니다. 치석을 작은 조각으로 부수면 큐렛의 날이 치석에 걸리지 않고 부드럽게 활주할 수 있어, 결과적으로 치근면에 가해지는 과도한 힘을 줄이고 활택술의 효율을 높일 수 있습니다. 이 연구가 기구 조작 시 가해지는 힘(forces applied)까지 측정한 이유도, 치주파일을 포함한 다양한 기구의 적절한 사용이 치근면 손상을 최소화하면서 치석을 효과적으로 제거하는 데 직결되기 때문입니다 .

## 임상 시나리오

단단하고 큰 치석, 치주파일로 분쇄하기스케일러나 큐렛으로 제거하기 어려운 대형 치석에 대한 접근법
치주파일은 밀고 당기는 동작으로 단단하고 큰 치석을 잘게 부수는 데 주로 사용합니다. 이는 후속 기구 조작의 효율을 높이고 치근면 손상을 줄이기 위한 전처리 단계입니다.

치석을 분쇄한 후에는 그레이시 큐렛 등으로 치근활택술을 시행하여 치근면을 최종 평활합니다. 치주파일을 치근면에 직접 강하게 적용하면 심각한 손상을 유발할 수 있으므로 주의합니다.

주의치주파일은 치석 분쇄가 목적이므로, 치주낭 깊이 측정이나 치근이개부 탐침 용도로 사용해서는 안 됩니다. 측정에는 반드시 치주탐침이나 나베르 탐침을 사용하십시오.

## 핵심 개념

- **치주파일** — 여러 방향의 날이 배열되어 밀고 당기는 동작으로 크고 단단한 치석을 분쇄하는 치주 기구
- **치근활택술** — 치근면에 침착된 치석과 괴사 백악질을 제거하고 활택하게 만드는 술식
- **그레이시 큐렛** — 치근면의 해부학적 형태에 맞춰 정밀한 치석 제거와 치근 활택을 위해 설계된 부위 특이적 큐렛
- **나베르 탐침** — 치근이개부 병변의 수평적 깊이를 측정하기 위해 끝이 구부러지고 눈금이 매겨진 특수 탐침

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