# 위턱 첫째작은어금니에서 흔히 관찰되는 치근 형태는?

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> language: ko  
> subject: 치위생학1

## 문제

위턱 첫째작은어금니에서 흔히 관찰되는 치근 형태는?

## 보기

1. 몸쪽·먼쪽 두 치근
2. 세 개의 볼쪽 치근
3. 하나의 먼쪽 치근만
4. 볼쪽·입천장쪽 두 치근 **✔ 정답**
5. 네 개 치근

**정답: 4**

## 해설

위턱 첫째작은어금니는 볼쪽과 입천장쪽 두 치근을 갖는 경우가 흔하다.

## 심화 해설

문제 분석: 위턱 첫째작은어금니의 치근 형태

문제에서 묻는 치아는 위턱 첫째작은어금니(maxillary first premolar)입니다. 보기에서 제시된 다양한 치근 형태 중 정답은 볼쪽·입천장쪽 두 치근입니다. 이는 위턱 첫째작은어금니가 일반적으로 협측(buccal) 치근과 설측(palatal) 치근, 이렇게 두 개의 치근으로 분리되어 있는 해부학적 특징을 갖기 때문입니다.

근거 기반 해부학적 특징 해설

제공된 근거 자료들은 위턱 첫째작은어금니의 치근 수와 형태에 대한 명확한 통계적 우세성을 보여줍니다. 논문 [3]에 따르면, 위턱 첫째작은어금니는 70.70%의 빈도로 두 개의 치근과 두 개의 근관을 가지는 것으로 나타났습니다 [3]. 이는 임상에서 접하는 대부분의 위턱 첫째작은어금니가 두 개의 치근으로 구성되어 있음을 의미합니다. 또한 논문 의 요르단인 대상 연구에서도 오른쪽과 왼쪽 위턱 첫째작은어금니 각각 59.0%와 58.5%에서 두 개의 치근이 관찰되어, 절반 이상에서 두 치근 형태가 우세함을 확인할 수 있습니다 .

이러한 해부학적 구조는 치아의 발생학적 기원과 기능적 요구에 의해 결정됩니다. 위턱 첫째작은어금니는 교두가 협측과 설측으로 뚜렷하게 나뉘어 있어 저작력을 분산시켜야 하므로, 치근 또한 이에 대응하여 협측 치근과 설측 치근으로 분리됩니다. 이 두 치근은 대개 Vertucci 분류 Type IV에 해당하는 근관 구성을 보이며, 이는 치수강(pulp chamber)에서 두 개의 별도 근관이 시작되어 각각 독립된 치근단공(apical foramen)으로 이어지는 형태입니다 [3]. 논문  또한 이러한 해부학적 다양성을 지역적 변이 관점에서 분석하며, 위턱 작은어금니의 치근 및 근관 형태가 인구 집단에 따라 차이를 보일 수 있음을 시사합니다 .

국가고시 빈출 관점 및 임상 적용

국가고시에서는 위턱 첫째작은어금니의 치근 수를 묻는 문제가 매우 빈번하게 출제됩니다. 단순히 '두 개의 치근'이라고 암기하기보다는, 볼쪽 치근과 입천장쪽 치근으로 구체적으로 명명할 수 있어야 합니다. 오답 보기 중 '몸쪽·먼쪽 두 치근'은 아래턱 어금니에서 흔히 관찰되는 형태이므로 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.

임상에서 이 지식은 매우 중요합니다. 근거 자료 이 강조하듯, 작은어금니는 단일 치근을 가질 것이라는 잘못된 가정이 임상적 실수로 이어질 수 있습니다 . 위턱 첫째작은어금니의 발치를 계획할 때는 두 개의 치근이 종종 만곡되어 있거나 치근단 부위에서 서로 근접해 있을 수 있어, 발치 시 치근 파절 위험을 고려해야 합니다. 근관 치료 시에는 두 개의 근관을 모두 찾아 적절히 기구 조작하고 충전하는 것이 치료 성공의 핵심입니다. 특히 협측 치근은 설측 치근에 비해 더 넓고 직선적인 경향이 있으나, 설측 치근은 만곡이 심할 수 있어 근관 치료 중 천공이나 기구 파절에 주의해야 합니다. 방사선 사진 촬영 시에는 협측 치근과 설측 치근이 중첩되어 하나로 보일 수 있으므로, 각도를 달리하여 촬영하거나 CBCT를 활용하여 정확한 해부학적 구조를 파악하는 것이 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [3]Evaluation of root canal morphology of premolar teeth using cone beam computed tomography: a retrospective study.일반논문Cebeci T, Polat Akmansoy B. (2026) · DOI: 10.1186/s12903-026-07929-z

## 임상 시나리오

위턱 첫째작은어금니 발치 및 근관 치료 가이드두 개의 치근을 고려한 임상적 접근
위턱 첫째작은어금니는 협측 치근과 설측 치근으로 분리된 두 개의 치근을 가지는 빈도가 약 70%로 가장 흔합니다. 단일 치근이라는 가정은 임상적 실수로 이어질 수 있습니다.

발치 시 두 치근은 종종 만곡되어 있거나 치근단 부위에서 근접해 있어 치근 파절 위험이 높습니다. 발치 전 방사선 사진에서 치근의 만곡도와 분리 정도를 반드시 평가해야 합니다.

근관 치료 시 Vertucci 분류 Type IV에 해당하는 두 개의 독립된 근관을 모두 찾아야 합니다. 협측 치근은 비교적 직선적인 반면, 설측 치근은 만곡이 심할 수 있어 기구 파절이나 천공에 주의해야 합니다.

주의방사선 사진 촬영 시 협측 치근과 설측 치근이 중첩되어 하나로 보일 수 있습니다. 근관 치료 전 각도를 달리한 추가 촬영이나 CBCT를 통해 정확한 해부학적 구조를 파악하는 것이 필수적입니다.

## 핵심 개념

- **Vertucci 분류 Type IV** — 치수강에서 두 개의 별도 근관이 시작되어 각각 독립된 치근단공으로 이어지는 근관 구성 형태입니다.
- **협측 치근** — 볼쪽에 위치한 치근으로, 위턱 첫째작은어금니에서 설측 치근보다 일반적으로 더 넓고 직선적인 경향을 보입니다.
- **설측 치근** — 입천장쪽에 위치한 치근으로, 협측 치근에 비해 만곡이 심할 수 있어 근관 치료 시 주의가 필요합니다.

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