# 위턱 앞니 정중부에서 세로 방향의 방사선불투과선으로 보이는 구조는?

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> language: ko  
> subject: 치위생학2

## 문제

위턱 앞니 정중부에서 세로 방향의 방사선불투과선으로 보이는 구조는?

## 보기

1. 절치구멍
2. 코안
3. 코중격 **✔ 정답**
4. 위턱굴
5. 턱끝융기

**정답: 3**

## 해설

코중격은 위턱 앞니 부위 영상에서 코안을 좌우로 나누는 세로 방향의 방사선불투과선으로 보인다.

## 심화 해설

두부 방사선사진, 특히 파노라마나 세팔로에서 위턱 앞니 정중부에 수직으로 길게 나타나는 방사선불투과선은 코중격(nasal septum)입니다. 이 구조물은 정중앙에 위치한 골성 및 연골성 구조물로, 코안(nasal cavity)을 좌우로 나누는 벽 역할을 합니다. 방사선사진에서는 이 구조물이 X선을 흡수하여 하얗게 보이는 불투과상으로 나타나며, 위턱 앞니의 치근단 부위와 겹쳐져 관찰되는 것이 특징입니다.

방사선 해부학적 위치 관계

위턱 정중부에서 관찰되는 해부학적 구조물들을 감별하는 것은 매우 중요합니다. 코중격은 정중앙에 위치하여 상하로 길게 뻗은 형태를 보이는 반면, 코안(nasal cavity)은 방사선투과성으로 나타나기 때문에 쉽게 구분됩니다. 절치구멍(incisive foramen)은 정중앙에 위치하지만 크기가 작고 경계가 명확한 타원형의 방사선투과상으로 나타나므로, 길쭉한 선 모양의 불투과상과는 형태가 다릅니다. 위턱굴(maxillary sinus)은 위턱 어금니 부위에 주로 위치한 방사선투과상이므로 정중부에서 관찰되지 않으며, 턱끝융기(mental protuberance)는 아래턱 정중부에 위치한 구조물이므로 위턱 사진에서는 보이지 않습니다.

임상적 의의

코중격의 형태와 위치를 정확히 파악하는 것은 교정 진단 및 분석에서 중요한 의미를 갖습니다. 상악골 확장 치료나 악교정 수술 시 코중격의 변위를 평가하는 지표로 활용될 수 있으며, 특히 상악골의 횡적 부조화를 진단할 때 정중선 평가의 기준점이 됩니다 [3]. 또한, 코중격 주변의 방사선상을 판독할 때는 비강 내 병소와의 감별도 필요합니다. 예를 들어, 코중격 주변에 점상의 방사선불투과성이 관찰될 경우, 드물지만 구더기증(myiasis)과 같은 병소의 석회화 가능성도 고려해야 합니다 [4]. 치과위생사는 방사선사진 촬영 시 환자의 정중선을 정확히 맞추고, 코중격과 같은 정상 해부학적 구조물이 병소로 오인되지 않도록 해부학적 랜드마크를 숙지해야 합니다. 특히 위턱 앞니 부위의 치근단 병소를 평가할 때, 코중격이 겹쳐져 보이는 정상적인 불투과상임을 인지하고 감별하는 능력이 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [3]Early skeletal, nasal, and soft tissue changes after surgically assisted rapid maxillary expansion: a retrospective cephalometric study.일반논문Çolak S, Keldal MK, Keldal G, Başal A, Bıçakçı AA. (2026) · DOI: 10.1186/s12903-026-08215-8

- [4]The relevance of imaging diagnosis in nasal myiasis mimicking a toothache.일반논문Mazzola T, Urzêda GKF, Mazzoni TS, Marques MJ, Gaêta-Araujo H, Miyazawa M, Dos Reis LA, Hanemann JAC. (2025) · DOI: 10.5624/isd.20240143

## 임상 시나리오

위턱 정중부 수직 불투과선 감별코중격과 유사 구조물의 방사선학적 판독 포인트
위턱 앞니 정중부에서 세로 방향의 방사선불투과선이 관찰되면 가장 먼저 코중격을 의심한다. 이 구조물은 정중앙에 위치한 골·연골성 벽으로, 코안을 좌우로 나누며 상하로 길게 뻗은 형태가 특징이다.

감별해야 할 정중부 구조로 절치구멍이 있다. 이는 방사선투과상으로 나타나며, 크기가 작고 경계가 명확한 타원형이므로 선 모양의 불투과상과는 형태가 완전히 다르다.

주의위턱 앞니의 치근단 병소 평가 시, 정상적인 코중격 불투과상이 병소와 겹쳐 보일 수 있다. 정중선을 정확히 맞춰 촬영하고, 해부학적 랜드마크를 숙지해 오진을 방지해야 한다. 드물게 코중격 주변 점상 불투과성은 병적 석회화 가능성도 있으므로 주의 깊게 관찰한다.

## 핵심 개념

- **코중격** — 코안을 좌우로 나누는 골성 및 연골성 정중 구조물로, 방사선사진에서 수직 방사선불투과선으로 관찰된다.
- **절치구멍** — 위턱 정중앙, 앞니 바로 뒤에 위치한 구멍으로 방사선사진에서 경계가 뚜렷한 타원형의 방사선투과상으로 나타난다.
- **방사선불투과상** — X선이 통과하지 못해 필름이나 센서에서 하얗게 보이는 영상. 주로 뼈나 치아 같은 단단한 조직이 해당된다.
- **방사선투과상** — X선이 쉽게 통과하여 필름이나 센서에서 어둡게 보이는 영상. 공기나 연조직이 해당된다.

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