# 혀 앞쪽 3분의 2에서 일반감각을 전달하는 신경은?

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> subject: 치위생학1

## 문제

혀 앞쪽 3분의 2에서 일반감각을 전달하는 신경은?

## 보기

1. 혀인두신경
2. 미주신경
3. 더부신경
4. 혀신경 **✔ 정답**
5. 혀밑신경

**정답: 4**

## 해설

혀 앞쪽 3분의 2의 촉각·통각·온도감각은 아래턱신경의 가지인 혀신경이 전달한다.

## 심화 해설

혀의 앞쪽 3분의 2 부위에서 느껴지는 촉각, 통각, 온도감각과 같은 일반감각(general sensation)을 전달하는 신경은 혀신경(lingual nerve)입니다.

혀신경의 해부학적 기원과 주행 경로

혀신경은 제5뇌신경인 삼차신경(trigeminal nerve)의 세 번째 분지인 하악신경(mandibular nerve, V3)에서 갈라져 나옵니다. 이 신경은 하악골의 안쪽 면을 따라 아래쪽 및 앞쪽으로 주행하며, 구강저의 점막 바로 아래를 지나 혀의 앞쪽 3분의 2에 분포합니다. 이처럼 복잡한 해부학적 경로 때문에 구강 내 외과적 시술 시 혀신경을 정확히 식별하고 보호하는 것이 중요하며, 이를 실패할 경우 감각 소실이나 만성 통증과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다 [1].

혀의 신경 지배: 기능적 분리

혀의 감각 신경 분포는 기능과 위치에 따라 명확하게 구분됩니다. 혀신경이 앞쪽 3분의 2의 일반감각을 담당하는 반면, 같은 부위의 미각(taste sensation)은 얼굴신경(facial nerve, VII)의 분지인 고실끈신경(chorda tympani)이 혀신경에 합류하여 전달합니다. 혀의 뒤쪽 3분의 1은 혀인두신경(glossopharyngeal nerve, IX)이 일반감각과 미각을 모두 담당합니다.

국가시험 빈출 오답 분석

보기에서 제시된 신경들은 각각 혀와 구강에 관여하지만, 그 역할이 다르므로 명확히 구분해야 합니다.

- 혀인두신경(1번): 혀의 뒤쪽 3분의 1의 일반감각과 미각, 그리고 인두의 감각을 담당합니다. 혀의 앞쪽과는 무관합니다.

- 혀밑신경(5번): 제12뇌신경으로, 혀의 내인근 및 외인근을 지배하는 순수한 운동신경(motor nerve)입니다. 감각 전달 기능은 전혀 없습니다.

- 미주신경(2번)과 더부신경(3번): 혀의 감각이나 운동에 직접적으로 관여하지 않습니다. 미주신경은 후두 및 인두의 일부 감각과 운동을, 더부신경은 목빗근과 등세모근의 운동을 주로 담당합니다.

임상적으로 혀신경은 하악 제3대구치(사랑니) 발치나 임플란트 식립 시 손상 위험이 높은 신경입니다. 혀신경이 손상되면 혀끝과 혀의 앞쪽 부위에 무감각, 저림, 작열감 등의 감각 이상이 발생할 수 있으므로, 술자는 이 신경의 정확한 주행 경로를 숙지하고 있어야 합니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Challenges in Diagnosing the Course of the Lingual Nerve for Clinical Practice and Research.일반논문Ngeow WC, Tay HW, Sarna K, Cheah CW, Raj M, Acharya SK, Koo ZZ, Wey MC. (2025) · DOI: 10.3390/diagnostics15131609

## 임상 시나리오

혀신경 손상 예방을 위한 임상 가이드하악 구치부 시술 시 혀신경 주행 경로 숙지의 중요성
혀신경은 삼차신경 하악분지에서 갈라져 나와 하악골 내면을 따라 주행하며, 혀 앞쪽 2/3의 일반감각을 담당합니다. 특히 하악 제3대구치의 설측 치조골 바로 아래에 위치하므로 발치 시 손상 위험이 높습니다.

시술 전 반드시 파노라마 방사선 사진을 통해 신경의 위치를 간접적으로 평가하고, 설측 판을 통한 접근 시에는 전층 판막을 거상하여 신경을 직접 확인하고 보호하는 것이 안전합니다.

주의혀신경 손상 시 혀끝과 혀 측연에 무감각, 저림, 작열감이 발생할 수 있습니다. 이는 미각 이상으로 이어질 수 있으므로, 시술 중 과도한 견인을 피하고 세심한 조직 처치가 필수적입니다.

## 핵심 개념

- **혀신경** — 삼차신경 하악분지의 가지로, 혀 앞쪽 2/3의 촉각·통각·온도감각 등 일반감각을 전달하는 신경.
- **일반감각** — 촉각, 통각, 온도감각, 압각 등 특수감각(미각, 후각 등)을 제외한 기본적인 감각.
- **고실끈신경** — 얼굴신경의 가지로 혀신경에 합류하여 혀 앞쪽 2/3의 미각을 전달한다.
- **혀인두신경** — 제9뇌신경으로, 혀 뒤쪽 1/3의 일반감각과 미각을 모두 담당한다.
- **혀밑신경** — 제12뇌신경으로, 혀의 모든 내인근과 외인근을 지배하는 순수 운동신경이다.

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