# 간호사가 처방 용량의 2배를 정맥으로 투여한 사실을 투여 직후 알게 되었다. 가장 우선적으로 해야 할 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=490074  
> language: ko  
> subject: 전북대병원 전공 필기 모의고사 5회

## 문제

간호사가 처방 용량의 2배를 정맥으로 투여한 사실을 투여 직후 알게 되었다. 가장 우선적으로 해야 할 것은?

## 보기

1. 안전사고 보고서를 작성해 부서에 제출한다
2. 환자 상태를 사정하고 담당 의사에게 즉시 보고한다 **✔ 정답**
3. 다음에 예정된 투약 일정을 조정한다
4. 간호기록에 오류 발생 경위를 상세히 기록한다
5. 수간호사에게 재발 방지 대책을 제안한다

**정답: 2**

## 해설

투약오류를 발견하면 환자 상태 사정과 즉시 보고가 최우선이며, 이후 지시에 따른 처치와 기록, 보고서 작성, 재발 방지 활동이 이어진다. 나머지 선택지는 모두 필요한 조치지만 순서상 나중이며, 기록이나 보고서 작성을 먼저 떠올리는 것이 흔한 실수다.

## 심화 해설

투약 오류 발생 시 최우선 간호중재의 원리

투약 오류(medication error)는 의료기관에서 예방 가능한 위해(patient harm)의 가장 흔한 원인 중 하나입니다[1]. 문제 상황처럼 이미 잘못된 용량의 약물이 환자에게 투여된 직후라면, 간호사는 행정적 절차나 기록보다 환자 안전(patient safety)을 최우선으로 확보해야 합니다.

왜 '환자 사정 및 의사 보고'가 가장 먼저인가?

투약 오류가 발생한 직후에는 약물이 환자의 체내에서 어떤 영향을 미칠지 예측하기 어렵습니다. 특히 처방 용량의 2배에 해당하는 약물이 정맥(IV)으로 투여된 경우, 경구 투여와 달리 약물이 곧바로 혈류로 흡수되어 전신 순환에 도달하므로 약물의 최고 혈중 농도에 빠르게 도달합니다. 이는 약물 독성(drug toxicity)이나 과민반응(hypersensitivity reaction)의 위험을 즉각적으로 높입니다.

따라서 간호사의 첫 번째 행동은 활력징후(vital signs) 측정, 의식 수준 확인, 주사 부위 관찰, 알레르기 반응 징후 사정 등 환자 상태에 대한 즉각적인 초점 사정(focused assessment)이 되어야 합니다. 이렇게 수집된 객관적·주관적 자료를 바탕으로 담당 의사에게 신속히 보고해야만, 해독제(antidote) 투여나 추가적인 모니터링 계획 수립 등 적절한 의학적 대응이 신속하게 이루어질 수 있습니다.

다른 선택지가 후순위인 이유

나머지 선택지들은 모두 투약 오류 관리 과정에서 반드시 필요한 단계이지만, 환자의 생리적 안정이 확인된 이후에 수행해야 합니다.

- 안전사고 보고서 작성(1번)과 간호기록(4번): 오류의 경위와 사실을 남기는 것은 재발 방지와 법적 측면에서 중요하지만, 환자의 상태가 불안정한 상황에서 기록을 먼저 작성하는 것은 환자에게 직접적인 해를 방치하는 행위가 됩니다.

- 투약 일정 조정(3번): 다음 투약 일정을 조정하는 것은 의사가 환자 상태를 평가한 후 새로운 처방에 따라 결정할 사항입니다. 간호사가 독자적으로 판단할 수 있는 우선순위가 아닙니다.

- 재발 방지 대책 제안(5번): 오류 원인 분석과 시스템 개선은 환자의 급성기 문제가 해결된 후에 이루어져야 하는 장기적인 과제입니다.

투약 안전의 'Ten Rights' 프레임워크와의 연관성

간호사의 투약 안전을 설명하는 'Ten Rights' 프레임워크는 올바른 약물(right drug), 올바른 용량(right dose), 올바른 환자(right patient) 등의 확인을 통해 오류를 예방하는 원칙입니다[1]. 문제에서 제시된 상황은 '올바른 용량' 원칙이 지켜지지 않은 경우입니다. 오류가 이미 발생한 시점에서는 예방 원칙을 넘어, 오류로 인한 피해를 최소화하기 위한 환자 상태 감시(vigilance)와 신속한 중재(rapid intervention)로 초점이 전환되어야 합니다. 이는 투약의 마지막 단계인 '올바른 평가(right evaluation)'와도 연결되는데, 투약 후 환자 반응을 평가하는 것은 원래 정상 투약에서도 필수적인 간호사의 책임이며, 오류 투약 상황에서는 그 중요성이 더욱 극대화됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Nurses' sleep quality and medication administration errors: A cross-sectional study based on the ten rights framework.일반논문Tanrikulu F, Gündoğdu H, Bölük M. (2026) · DOI: 10.1097/md.0000000000049241

## 임상 시나리오

투약 오류 발생 시 즉각 대응 프로토콜환자 안전을 최우선으로 한 초기 중재
약물 투여 직후 오류를 인지했다면, 환자 사정이 가장 먼저입니다. 특히 정맥 투여는 약물이 전신 순환에 즉시 도달하므로 약물 독성 위험이 높습니다.

활력징후 측정, 의식 수준 확인, 주사 부위 관찰 및 알레르기 반응 징후를 포함한 초점 사정을 신속히 수행합니다.

사정 결과를 바탕으로 담당 의사에게 즉시 보고하여 해독제 투여 등 의학적 대응이 이루어지도록 합니다. 보고는 명확하고 간결하게 SBAR 형식으로 전달합니다.

주의환자 상태가 불안정할 때 사고 보고서 작성이나 기록에 집중하는 것은 환자에게 직접적인 해를 방치하는 행위입니다. 환자의 생리적 안정을 확인한 후 행정 절차를 진행해야 합니다.

## 핵심 개념

- **투약오류** — 처방, 조제, 투약 과정에서 발생하는 예방 가능한 실수로 환자에게 위해를 가할 수 있는 사건
- **초점 사정** — 특정 문제나 증상에 초점을 맞추어 신속하게 환자 상태를 평가하는 방법
- **약물 독성** — 약물의 혈중 농도가 치료 범위를 초과하여 유해한 반응을 일으키는 상태
- **Ten Rights** — 올바른 약물, 용량, 환자, 경로, 시간, 기록, 사정, 평가, 거부 권리, 교육을 포함한 투약 안전 원칙

## 같은 주제 문제

- [45세 남성이 며칠째 새벽 3시경 잠에서 깰 정도로 가슴이 조이는 통증을 호소한다. 통증은 쉬고 있을 때 나타나고 낮에 계단을 오를 때는 생기지 않으며, 발작 중…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489998)
- [심정지 상태로 소생술을 받는 환자의 모니터에 파형 없이 거의 평탄한 선이 나타났다. 간호사의 적절한 대응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489999)
- [흉부 둔상으로 입원한 40세 남성이 갑자기 혈압 82/64 mmHg로 떨어지고 목정맥이 확장되었으며 심음이 멀리서 들리듯 약해졌다. 흡기 시 수축기압이 뚜렷하게 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=490000)
- [심부전으로 digoxin과 furosemide를 함께 복용 중인 76세 남성이 식욕부진과 오심을 호소하며 사물이 노랗게 보인다고 말한다. 우선 확인해야 할 전해질…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=490001)
- [흉통으로 내원한 66세 남성의 심전도에서 II, III, aVF 유도의 ST분절이 상승되어 있다. 손상이 의심되는 심장 부위와 관련 혈관은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=490002)
- [어릴 때 류마티스열을 앓은 48세 여성이 최근 계단을 오를 때 숨이 차고 가슴이 두근거린다고 호소한다. 심첨부에서 확장기에 낮게 우르릉거리는 잡음이 들리고 심방세…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=490003)
- [만성폐쇄폐질환으로 입원한 74세 남성에게 비강캐뉼라 6 L/분을 적용한 지 40분 후, 불러도 잘 깨지 않고 호흡수가 분당 8회로 감소하였다. 간호사가 가장 먼저…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=490004)
- [기침이 6주간 지속된 45세 남성이 결핵 의심으로 입원하였다. 이 환자가 주변 사람에게 결핵을 전파할 수 있는지를 가장 직접적으로 판단하는 근거는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=490005)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._