# 간호사가 환자에게 "30분 뒤에 다시 오겠습니다"라고 말한 뒤 약속한 시간에 방문해 상태를 확인하였다. 이는 어떤 윤리 규칙을 지킨 것인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489996  
> language: ko  
> subject: 전북대병원 전공 필기 모의고사 4회

## 문제

간호사가 환자에게 "30분 뒤에 다시 오겠습니다"라고 말한 뒤 약속한 시간에 방문해 상태를 확인하였다. 이는 어떤 윤리 규칙을 지킨 것인가?

## 보기

1. 정직
2. 신의
3. 선행
4. 자율성 존중
5. 성실 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

윤리 규칙은 정직(진실을 말함), 신의(비밀을 지킴), 성실(약속을 지킴)의 세 가지이며 약속 이행은 성실에 해당한다. 자율성 존중·악행 금지·선행·정의는 윤리 원칙이므로, 원칙과 규칙을 한 선택지 묶음에 섞어 놓으면 선행이나 신의로 잘못 고르기 쉽다.

## 심화 해설

윤리 규칙의 구분

간호 윤리에서 정직(veracity)은 거짓말을 하지 않고 진실을 말하는 의무를, 신의(fidelity)는 환자와의 약속이나 신뢰 관계를 충실히 지키는 의무를 의미합니다. 선행(beneficence)은 환자에게 적극적으로 이익이 되는 행위를 하는 것이고, 자율성 존중(respect for autonomy)은 환자의 자기 결정권을 존중하는 것입니다. 성실(integrity)은 말과 행동이 일치하고, 자신이 맡은 직무와 도덕적 의무를 내면화하여 일관되게 수행하는 포괄적인 윤리 원칙입니다.

문제 상황에의 적용

간호사가 환자에게 “30분 뒤에 다시 오겠습니다”라고 말하고, 실제로 그 약속을 지켜 방문한 행위는 단순히 한 번의 약속을 지킨 것 이상의 의미를 갖습니다. 이는 자신이 한 말에 책임을 지고, 말과 행동을 일치시키는 내적 일관성을 보여줍니다. 이러한 행위의 핵심은 환자와 맺은 관계에서 신뢰를 저버리지 않는 태도로, 이는 성실 규칙의 전형적인 실천입니다.

‘신의’가 오답인 이유

국가시험 문제에서 흔히 혼동할 수 있는 보기는 ‘신의’입니다. 신의는 충성심(loyalty)과 약속 이행의 의무를 강조하지만, 문제에서 제시된 상황의 초점은 ‘말한 대로 행동하는 내적 진실성과 도덕적 일관성’에 더 가깝습니다. 간호사가 스스로 설정한 시간 약속을 자발적으로 이행하는 것은 환자에 대한 충성심 이전에, 전문직업인으로서 자신의 말과 행동을 일치시키는 성실의 발현으로 해석하는 것이 윤리 원칙의 구분상 더 정확합니다. 성실은 신의를 포함하여 정직, 책임감 등 여러 윤리적 덕목을 통합하는 상위 개념적 성격을 지닙니다.

임상 실무와의 연결

임상 현장에서 “잠시 후에 올게요”라는 말은 사소해 보이지만, 이것이 반복되어 지켜지지 않을 경우 환자는 간호사와 의료 시스템 전체에 대한 근본적인 불신을 갖게 됩니다. Quinones의 논문[1]에서 분석된 바와 같이, 자본주의적 의료 시스템 내에서 생산성과 효율성의 압박은 간호의 직업적 소명(vocation)과 윤리적 책임 사이에 긴장을 유발합니다. 이러한 환경에서 약속한 시간에 환자를 방문하는 단순한 행위조차도, 시스템의 비인간화 경향에 저항하며 간호의 도덕적 기초를 지키는 실천적 행위가 됩니다. 이는 간호사 개인의 성실이 조직의 구조적 압력 속에서도 환자 중심의 돌봄을 유지하는 핵심 동력임을 보여줍니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Nursing in Capitalist Healthcare: The Ethical Dichotomy Between the Vocation of Nursing and the Healthcare-Industrial Complex.일반논문Quiñones NJ. (2026) · DOI: 10.1111/nup.70094

## 임상 시나리오

말한 것을 지키는 간호사의 태도성실 규칙의 임상 실천
환자에게 약속한 30분 뒤 방문은 단순한 시간 준수를 넘어, 말과 행동의 일치를 보여주는 성실의 핵심 실천이다.

"잠시 후에 올게요" 같은 사소한 약속이라도 반복해서 지켜지지 않으면, 환자는 간호사와 의료 시스템에 대한 근본적인 불신을 갖게 된다.

주의업무 과중이나 효율성 압박 속에서도 작은 약속을 지키는 행위는 비인간화된 시스템에 저항하며 환자 중심 돌봄을 유지하는 핵심 동력이다.

## 핵심 개념

- **성실** — 말과 행동이 일치하고, 자신이 맡은 직무와 도덕적 의무를 내면화하여 일관되게 수행하는 포괄적인 윤리 원칙
- **신의** — 환자와의 약속이나 신뢰 관계를 충실히 지키는 의무로, 충성심과 약속 이행을 강조하는 윤리 규칙
- **정직** — 거짓말을 하지 않고 진실을 말해야 하는 의무를 의미하는 윤리 규칙

## 같은 주제 문제

- [고혈압으로 약물치료를 시작한 55세 남성의 교육 후 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489918)
- [흉통이 시작된 지 4시간 만에 응급실을 찾은 59세 남성의 심근 손상 여부를 확인하려 한다. 이 시점에 상승하기 시작하면서 심근 손상에 가장 특이적인 검사는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489919)
- [하지 동맥폐쇄성 질환으로 걸을 때 종아리 통증이 생기는 67세 남성이 밤에 발이 아파 잠을 깬다고 호소한다. 발등동맥이 약하게 촉지되고 발은 창백하며 차다. 적절…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489920)
- [어지럼과 실신할 것 같은 느낌을 호소하는 70세 여성의 심전도에서 규칙적인 동성리듬에 심박동수가 분당 40회로 확인되었고 혈압은 82/50 mmHg이다. 우선 투…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489921)
- [심부전으로 digoxin을 복용 중인 성인 환자의 투약 전 사정 방법과 보류 기준으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489922)
- [급성 관상동맥증후군에서 심근의 허혈, 손상, 경색 단계에 대응하는 심전도 변화를 순서대로 바르게 나열한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489923)
- [간호사가 만성폐쇄폐질환 환자에게 한 손은 가슴에, 다른 손은 배 위에 올리게 한 뒤 횡격막 호흡을 교육하고 있다. 올바른 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489924)
- [심한 설사가 이틀간 지속된 32세 남성이 깊고 빠른 호흡을 보이며, 동맥혈가스분석 결과가 pH 7.30, PaCO2 30 mmHg, HCO3 15 mEq/L로 나…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489925)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._