# 회복실 간호사가 환자의 활동, 호흡, 순환, 의식수준, 산소포화도 다섯 항목을 각각 0~2점으로 채점하고 합산한 총점을 근거로 일반 병실 이송 여부를 결정하였다. 이 도구는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489903  
> language: ko  
> subject: 전북대병원 전공 필기 모의고사 3회

## 문제

회복실 간호사가 환자의 활동, 호흡, 순환, 의식수준, 산소포화도 다섯 항목을 각각 0~2점으로 채점하고 합산한 총점을 근거로 일반 병실 이송 여부를 결정하였다. 이 도구는?

## 보기

1. Glasgow 혼수척도
2. Aldrete 점수 **✔ 정답**
3. Braden 척도
4. Morse 낙상척도
5. RASS 진정척도

**정답: 2**

## 해설

Aldrete 점수는 마취 회복 정도를 다섯 항목 10점 만점으로 평가하며 일반적으로 8~9점 이상일 때 회복실 퇴실이 가능하다. Glasgow는 의식수준, Braden은 욕창 위험, Morse는 낙상 위험, RASS는 진정 깊이를 보는 도구로 목적이 전혀 달라 이름만 보고 고르면 틀린다.

## 심화 해설

정답 도구의 정체

문제에서 설명한 도구는 Aldrete 점수(Aldrete Score)입니다. 이 도구는 마취 후 회복실(PACU)에서 환자가 일반 병실로 안전하게 이송될 수 있는지 평가하기 위해 고안되었습니다. 활동(Activity), 호흡(Respiration), 순환(Circulation), 의식수준(Consciousness), 산소포화도(Oxygen Saturation)의 다섯 가지 항목을 각각 0점에서 2점까지 채점하여 합산합니다. 총점이 높을수록 회복 상태가 양호함을 의미하며, 일반적으로 9점 이상일 때 병실 이송을 고려합니다.

오답 분석: 유사 도구와의 구별

각 보기가 평가하는 주요 대상을 혼동하지 않아야 합니다.

- Glasgow 혼수척도(GCS): 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응을 평가하여 의식수준과 신경학적 손상을 사정하는 도구입니다. 회복실의 전반적인 생리적 안정성을 평가하지는 않습니다.

- Braden 척도: 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양, 마찰/전단력의 여섯 가지 항목으로 욕창 발생 위험도를 예측하는 도구입니다.

- Morse 낙상척도: 낙상 위험 요인을 평가하여 입원 환자의 낙상 위험도를 사정하는 도구입니다.

- RASS 진정척도: 중환자실에서 주로 사용하며, 환자의 진정 및 각성 상태를 평가하는 도구입니다.

임상 적용과 변형: Modified Aldrete Score

제공된 근거 자료 [2]에서는 소아 회복실에서 사용되는 도구들을 검토하며 Modified Aldrete Score를 언급하고 있습니다. 원래의 Aldrete 점수는 산소포화도 대신 피부색(Color)을 평가했으나, 맥박산소측정기의 보편화로 산소포화도 항목으로 대체된 것이 Modified Aldrete Score입니다. 문제에서 산소포화도를 평가 항목으로 제시한 것은 바로 이 수정된 버전을 의미합니다. 이 도구는 마취 후 회복의 질을 표준화된 기준으로 신속하게 평가하여 환자의 안전한 이송을 보장하는 데 목적이 있습니다 [2].

병태생리·기전적 이해: 왜 이 다섯 가지인가?

마취에서 회복되는 과정은 중추신경계 억제의 회복뿐 아니라 주요 장기 기능의 정상화를 의미합니다.

- 활동(운동 기능): 잔여 근이완제나 국소 마취의 효과로 인한 운동 차단이 해제되었는지 확인합니다. 사지 거상이 가능한지 평가하여 기도 보호 반사와 호흡근 기능 회복을 간접적으로 반영합니다.

- 호흡: 마취제와 진통제로 인한 호흡 억제가 해소되었는지 평가합니다. 심호흡과 기침이 가능해야 무기폐나 분비물 정체를 예방할 수 있습니다.

- 순환: 마취로 인한 혈관 확장, 심근 억제, 수액 이동 등으로 혈역학적 불안정성이 발생할 수 있으므로, 수술 전 혈압 대비 현재 혈압을 비교하여 심혈관계의 안정성을 확인합니다.

- 의식수준: 진정제와 마취제의 중추신경계 억제 효과가 사라져 완전히 각성되었는지 평가합니다. 의식이 명료해야 기도를 보호하고 의료진의 지시에 협조할 수 있습니다.

- 산소포화도: 수술 후 잔여 마취제, 진통제, 폐포 저환기 등으로 인한 저산소혈증을 조기에 발견하기 위해 평가합니다. 이는 피부색 관찰보다 객관적이고 민감한 지표입니다.

이러한 다섯 가지 항목은 마취 후 발생할 수 있는 주요 합병증(호흡 억제, 저혈압, 의식 저하 등)을 조기에 발견하고 중재하기 위한 최소한의 필수 평가 요소를 체계화한 것입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Measures of Quality of Recovery and Discharge-readiness Tools in the Pediatric Postanesthesia Care Unit.일반논문Jindawatthana I, Graydon C, Lee-Archer P, Ramos T, Sheppard S, Davidson A. (2026) · DOI: 10.1097/aln.0000000000006193

## 임상 시나리오

Aldrete 점수 실무 가이드회복실에서 안전한 병실 이송을 위한 표준화된 평가
마취 후 회복실(PACU)에서는 Aldrete 점수를 사용하여 환자의 활동, 호흡, 순환, 의식수준, 산소포화도 5가지 항목을 각각 0~2점으로 평가합니다.

총점이 9점 이상이면 일반 병실로의 이송을 고려하며, 이는 마취에서 회복 중인 환자의 주요 장기 기능과 중추신경계 억제 회복을 표준화된 기준으로 신속하게 확인하기 위함입니다.

주의현재 임상에서는 기존의 피부색 항목을 산소포화도로 대체한 Modified Aldrete Score가 주로 사용됩니다. 점수가 낮거나 특정 항목에 문제가 있을 경우 이송을 지연하고 지속적인 모니터링과 중재를 제공해야 합니다.

## 핵심 개념

- **Aldrete 점수** — 마취 후 회복실에서 환자의 활동, 호흡, 순환, 의식수준, 산소포화도 5가지 항목을 0~2점으로 평가하여 총점 9점 이상 시 일반 병실 이송을 결정하는 표준화된 사정 도구
- **Modified Aldrete Score** — 기존 Aldrete 점수의 피부색 항목을 맥박산소측정기 보편화에 따라 산소포화도로 대체한 수정된 회복 사정 도구
- **회복실(PACU)** — 마취 후 환자가 수술 직후 회복되는 동안 집중 관찰과 치료를 제공하는 병동 단위
- **Glasgow 혼수척도(GCS)** — 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응을 평가하여 의식 수준과 신경학적 손상 정도를 수치화하는 도구
- **Braden 척도** — 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양, 마찰 및 전단력 6개 항목을 평가하여 욕창 발생 위험도를 예측하는 도구

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