# 간호사의 비밀유지 의무에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 전북대병원 전공 필기 모의고사 2회

## 문제

간호사의 비밀유지 의무에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 환자가 사망하면 비밀유지 의무는 소멸한다
2. 전화로 문의한 직계 가족에게는 제한 없이 알려줄 수 있다
3. 감염병 발생 신고는 비밀유지 의무 위반에 해당한다
4. 환자 본인의 동의가 있으면 제3자에게 정보를 제공할 수 있다 **✔ 정답**
5. 같은 병원 직원이면 담당이 아니어도 기록을 열람할 수 있다

**정답: 4**

## 해설

비밀유지 의무는 환자 사망 후에도 유지되며, 본인의 동의가 있거나 법령이 정한 신고 의무처럼 예외에 해당할 때만 정보를 제공할 수 있다. 가족이라는 이유만으로 전화 문의에 답하거나 담당하지 않는 환자의 기록을 열람하는 것은 모두 위반이며, 법정 감염병 신고는 예외로 허용되는 정당 행위다.

## 심화 해설

비밀유지 의무의 핵심 원칙

간호사의 비밀유지 의무는 환자의 사생활과 개인정보를 보호해야 하는 법적·윤리적 책무입니다. 이 의무의 가장 기본적인 전제는 정보 주체인 환자 본인의 동의(informed consent)입니다. 환자가 자신의 건강 정보를 누구에게, 어느 범위까지 공개할지 결정할 권리가 있다는 의미이지요. 따라서 환자 본인의 명시적인 동의가 있다면 제3자에게 정보를 제공하는 것은 비밀유지 의무 위반으로 보지 않습니다[2][3]. 이 원칙은 환자가 살아있는 동안뿐 아니라 사망한 이후에도 일정 기간 유지되므로, 사망했다고 해서 의무가 곧바로 소멸하지는 않습니다.

오답 분석: 동의 없는 정보 제공의 한계

전화로 문의한 직계 가족이라고 하더라도 환자 본인의 사전 동의 없이 의료 정보를 제공하는 것은 비밀유지 의무 위반에 해당할 수 있습니다. 가족 관계만으로는 정보 열람 권한이 자동으로 생기지 않으며, 반드시 환자의 동의나 법적 대리권 확인 절차가 필요합니다[2]. 또한 같은 병원 직원이라도 해당 환자의 진료에 직접 관여하지 않는 사람이 의무기록을 열람하는 것은 명백한 위반입니다. 의료 정보 접근은 치료 목적에 국한되어야 하며, 단순히 같은 기관에 소속되어 있다는 이유만으로 접근 권한이 부여되지는 않습니다[2][3].

법적 예외: 감염병 신고와 같은 공익적 의무

비밀유지 의무는 절대적이지 않으며, 법률에 의해 정해진 예외 상황이 존재합니다. 감염병 발생 신고는 대표적인 법적 예외로, 공중보건이라는 더 큰 공익을 위해 비밀유지 의무보다 우선합니다. 따라서 감염병 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 의료인이 감염병 발생 사실을 관할 보건소에 신고하는 것은 비밀유지 의무 위반이 아니라 법적 의무를 이행하는 것입니다[1]. 이와 유사하게, 아동학대나 가정폭력과 같은 범죄 행위가 의심되는 경우에도 신고 의무가 발생할 수 있으며, 이는 법이 정한 정당한 행위로 간주됩니다[1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Navigating Ethical and Legal Tensions in Mandatory Reporting of Intimate Partner Violence: Insights from Norwegian Assault Centers.일반논문Linge AD, Leer-Salvesen K, Vatnar SKB. (2025) · DOI: 10.2147/rmhp.s541005

- [2]Blockchain-Based Dynamic and Revocable Consent for Secondary Health Data Use: Systematic Review.메타분석/체계고찰Phuyal S, Bhandari M, Bista R, Ferreira JC. (2026) · DOI: 10.2196/88536

- [3]Data Privacy, Ownership, and Secondary Use of Clinical Data Generated by Continuous Glucose Monitors and Mobile Health Applications: A Review.일반논문Dario P. (2026) · DOI: 10.1177/19322968261455365

## 임상 시나리오

환자 정보 제공의 원칙환자 동의가 최우선입니다
환자 정보는 환자 본인의 동의가 있을 때만 제3자에게 제공할 수 있습니다. 이는 환자가 사망한 후에도 일정 기간 유지됩니다.

가족이라도 환자의 사전 동의나 법적 대리권 확인 없이 정보를 제공해서는 안 됩니다. 전화 문의 시 신원 확인과 동의 여부를 반드시 확인해야 합니다.

의료 정보는 치료 목적에 국한하여 접근해야 합니다. 같은 병원 직원이라도 담당자가 아니면 열람할 수 없습니다.

주의감염병 신고나 아동학대 신고는 법적 의무이므로 비밀유지 의무 위반이 아닙니다. 공익을 위한 예외 상황을 숙지하세요.

## 핵심 개념

- **비밀유지 의무** — 의료인이 환자의 동의 없이 환자 정보를 외부에 공개해서는 안 되는 법적·윤리적 책무
- **사전 동의** — 환자가 자신의 의료 정보 제공에 대해 충분한 설명을 듣고 자발적으로 동의하는 절차
- **법적 예외** — 감염병 신고 등 공익을 위해 법률로 정해진, 비밀유지 의무보다 우선하는 정당한 정보 제공 사유

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