# 전북대학교병원 병동에서 함께 근무하는 동료 간호사가 인계 시간에 자주 20분 정도 늦어 업무가 밀리고 있다. 주장행동(assertive behavior)에 해당하는 반응은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489742  
> language: ko  
> subject: 전북대병원 전공 필기 모의고사 1회

## 문제

전북대학교병원 병동에서 함께 근무하는 동료 간호사가 인계 시간에 자주 20분 정도 늦어 업무가 밀리고 있다. 주장행동(assertive behavior)에 해당하는 반응은?

## 보기

1. "제가 예민한가 봐요. 죄송하지만 조금만 일찍 와 주실 수 있을까요?"
2. "인계가 20분씩 늦어지면 제 업무가 밀려 부담이 큽니다. 다음 근무부터는 정시에 시작했으면 합니다" **✔ 정답**
3. "매번 이렇게 늦으시니 같이 근무하기가 정말 힘드네요"
4. "괜찮습니다. 저는 상관없으니 편하실 때 오셔도 됩니다"
5. "수간호사 선생님께 말씀드려서 근무를 조정하도록 하겠습니다"

**정답: 2**

## 해설

주장행동은 상대를 비난하지도 자신을 낮추지도 않으면서 관찰한 사실과 그로 인한 자신의 감정, 원하는 구체적 대안을 나 전달법으로 표현하는 것이다. 자신을 탓하거나 참는 첫째와 넷째는 소극적 반응, 상대를 평가하는 셋째는 공격적 반응이며, 당사자와 말하지 않고 제3자에게 넘기는 다섯째는 회피에 해당한다.

## 심화 해설

주장행동(Assertive Behavior)의 핵심 개념

주장행동은 자신의 권리와 감정을 정직하고 적절하게 표현하면서도, 동시에 상대방의 권리를 존중하는 의사소통 방식입니다. 수동적이거나 공격적인 태도와 달리, 상호 존중을 바탕으로 문제 상황을 명확히 전달하고 해결책을 모색하는 데 초점을 맞춥니다. 간호 실무에서 주장행동은 환자 안전(patient safety)과 직결되는 핵심 역량입니다. 연구에 따르면, 간호사의 주장행동은 환자 안전에 대한 우려를 적절히 표명하는 안전 발언(safety voice)의 중요한 예측 인자로 작용합니다 [4].

보기별 반응 분석

이 문제의 상황은 동료의 반복적인 지각으로 인해 인계가 지연되고, 그로 인해 본인의 업무 부담이 가중되는 갈등 상황입니다. 각 보기의 반응을 주장행동의 구성 요소인 '자기 감정/상황의 명확한 표현', '상대방에 대한 존중', '구체적인 대안 제시'라는 관점에서 분석할 수 있습니다.

1번 반응은 "제가 예민한가 봐요. 죄송합니다..."라고 말하며 자신의 정당한 불편감을 스스로 축소하고 사과하는 태도를 보입니다. 이는 자신의 권리를 충분히 주장하지 못하는 비주장적(non-assertive) 또는 수동적(passive) 의사소통의 전형적인 모습입니다.

3번 반응은 "매번 이렇게 늦으시니 같이 근무하기가 정말 힘드네요"라며 상대방의 행동을 비난하고 공격합니다. 이는 상대방의 인격이나 가치를 폄하하는 공격적(aggressive) 의사소통에 해당하며, 무례함(incivility)으로 이어질 수 있습니다. 체계적 고찰 연구는 이러한 무례한 행동이 의사소통과 팀워크를 저해하고 환자 안전에 부정적 영향을 미친다고 지적합니다 [3].

4번 반응은 "괜찮습니다. 저는 상관없으니..."라며 자신의 실제 감정과 업무 부담을 숨깁니다. 이는 갈등을 회피하는 수동적 의사소통으로, 문제 해결을 미루고 자신의 스트레스를 가중시킬 수 있습니다.

5번 반응은 문제 해결을 위해 상급자에게 바로 보고하겠다고 하지만, 당사자와의 직접적인 소통 없이 이루어지는 우회적 공격(passive-aggressive) 또는 권위에 의존하는 태도로 볼 수 있습니다. 이는 동료 관계의 신뢰를 손상시킬 수 있습니다.

반면, 정답인 2번 반응은 "인계가 20분씩 늦어지면 제 업무가 밀려 부담이 큽니다"라고 구체적인 사실과 '나'의 감정(부담)을 솔직하게 전달합니다(I-message). 이어서 "다음 근무부터는 정시에 시작했으면 합니다"라고 명확하고 구체적인 대안을 제시하며, 상대방을 비난하지 않고 행동의 변화를 요청합니다. 이는 자신의 권리를 표현하면서도 상대방을 존중하는 주장행동의 정의에 가장 정확히 부합합니다.

간호 실무에서 주장행동의 중요성

주장행동은 단순한 의사소통 기술을 넘어 간호사의 리더십(leadership) 및 임파워먼트(empowerment)와 밀접하게 연관됩니다. 연구에 따르면 간호사의 주장성 수준은 리더십 특성과 유의미한 상관관계를 보이며, 특히 인본적/상징적 리더십 프레임워크와 강한 연관성을 나타냅니다 [2]. 이는 주장행동이 단순히 자신의 의사를 표현하는 것을 넘어, 팀 내에서 긍정적 영향력을 발휘하고 건강한 조직 문화를 형성하는 리더십의 기초가 됨을 시사합니다.

또한, 주장행동은 사회문화적 맥락에 따라 그 표현 방식이 달라질 수 있습니다. 사우디아라비아의 간호 조직을 연구한 사례에 따르면, 간호사들은 직접적인 거절("No"라고 말하기)보다는 대안을 제시하거나 유머를 사용하는 등 문화적으로 수용 가능한 전략적 선택을 통해 주장행동을 실천하는 것으로 나타났습니다 [1]. 이는 주장행동이 단일한 공식이 아니라, 상대방과의 관계 및 조직 문화를 고려한 유연한 의사소통 기술임을 보여줍니다. 문제의 정답 반응에서도 단호하지만 공격적이지 않은 어조로 대안을 제시하는 방식이 이러한 원칙과 일치합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]"Saying No Without Saying No": An Organizational Case Study on Assertive Communication Practices Among Nursing Workforce in Saudi Arabia.일반논문Mansour M, Hammad SS, Al-Anati A, Alkhowiter LK. (2025) · DOI: 10.1155/jonm/6671562

- [2]Investigation of Nurses' Assertiveness and Leadership Characteristics.일반논문Çelik A, Duruk N. (2026) · DOI: 10.1002/nop2.70492

- [3]Interventions to Address Clinical Incivility in Nursing: A Systematic Review.메타분석/체계고찰Lama A, Nwamu H, Kim Y. (2025) · DOI: 10.3390/nursrep15060199

- [4]Factors influencing nurses' safety voices about patient safety concerns: A cross-sectional study.일반논문Ahn S. (2026) · DOI: 10.1016/j.apnr.2025.152046

## 임상 시나리오

동료 간 지각 문제, 주장행동으로 대응하기비난 없이 사실과 감정을 전달하는 나-전달법(I-message) 활용
동료의 반복된 지각으로 인계가 지연될 때, 주장행동의 핵심은 나-전달법을 사용하는 것입니다. 구체적인 사실(20분 지각)과 이로 인한 자신의 감정(부담)을 솔직하게 표현합니다.

이후 상대를 존중하는 어조로 구체적인 대안을 요청합니다. "다음 근무부터는 정시에 시작했으면 합니다"와 같이 행동의 변화에 초점을 맞춘 명확한 요청이 효과적입니다.

주의"괜찮다"며 불편감을 숨기거나(수동적), "매번 늦으니 힘들다"고 비난하거나(공격적), 당사자를 건너뛰고 상급자에게 바로 보고하는(우회적) 방식은 갈등을 악화시키고 환자 안전을 위협하는 무례함으로 이어질 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **주장행동** — 자신의 권리와 감정을 정직하고 적절하게 표현하면서도 상대방의 권리를 존중하는 의사소통 방식
- **나-전달법** — 상대방을 비난하지 않고 구체적 사실과 자신의 감정을 솔직하게 표현하는 방법
- **수동적 의사소통** — 자신의 권리나 감정을 충분히 표현하지 못하고 갈등을 회피하는 태도
- **공격적 의사소통** — 상대방의 행동이나 인격을 비난하고 폄하하는 태도로 무례함으로 이어질 수 있음
- **안전 발언** — 환자 안전에 대한 우려를 적절히 표명하는 행위로 주장행동이 중요한 예측 인자

## 같은 주제 문제

- [62세 남성이 급성 심근경색으로 우측 대퇴동맥을 통해 관상동맥중재술을 받고 병실로 돌아왔다. 시술 직후 간호사가 가장 우선적으로 사정해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489669)
- [협심증으로 외래를 다니는 71세 남성이 집에서 흉통이 생겨 설하 니트로글리세린을 5분 간격으로 3회 사용했으나 통증이 그대로라며 전화하였다. 간호사의 적절한 안내…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489670)
- [심근경색 후 회복 중인 60세 남성의 심전도 감시에서 심실조기수축이 관찰되었다. 치명적 부정맥으로 진행할 위험이 높아 즉시 보고해야 하는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489671)
- [외상으로 출혈이 있는 30세 남성의 활력징후가 혈압 118/86 mmHg, 맥박 112회/분, 호흡 24회/분이며 피부는 차고 창백하고 불안해한다. 시간당 소변량…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489672)
- [밤중에 갑자기 심한 호흡곤란과 거품 섞인 객담을 보이며 안절부절못하는 급성 폐수종 환자에게 산소를 적용한 뒤 우선적으로 취해 줄 체위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489673)
- [성인 환자의 심전도에서 리듬은 규칙적이고 모든 QRS군 앞에 P파가 하나씩 있으며 PR간격이 0.26초로 일정하게 측정되었다. 이에 대한 해석으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489674)
- [만성폐쇄폐질환으로 외래를 다니는 69세 남성이 조금만 걸어도 숨이 차서 걸음을 멈추게 된다고 호소한다. 간호사가 지도해야 할 호흡법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489675)
- [만성폐쇄폐질환 환자에게 일상생활 관리를 교육한 뒤 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=489676)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._